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  • 歯周病

毎日のセルフケアが重要。生活習慣の改善も意識して

歯周病は４つのリスクファクター（危険因子）があり、細菌、局所因子、全身因子、環境因子になります。つまり、歯垢や歯石だけがリスクになるというわけではなく、その他のリスクファクターが重なり合うことで悪化していきます。　
噛み合わせや食い縛り、基礎疾患の有無など全身の状態、食生活やストレスなども影響します。
歯周病の初期である歯肉炎や軽度歯周炎は自覚症状に乏しく、ご自身ではなかなか気が付きません。冷たいものがしみてきて、虫歯ができたと思って来院される方も多いです。
やがて歯茎から血や膿が出る、自覚できるくらいにぷくっと腫れる、歯がグラグラして痛みを伴うなどの症状が出てきます。治療方法としてはレントゲン検査、歯周検査をして状態を把握し、歯石の除去と歯周ポケットの洗浄、歯磨きの指導をします。予防策としてはセルフケアが何より大事になってきますので、毎日の歯磨きをしっかりすることです。また生活習慣と密接な関係がありますので、栄養バランスを考えた食生活を送り、良質な睡眠を取り、適度な運動をして健康的な生活を送ることも重要です。超加工食品や添加物の多い食品を避け、エスカレーターではなく階段を使ったり、ひと駅歩くなど日頃から少しだけ意識してみてほしいです。

岡村 大器 院長
オカムラ歯科 渋谷医院
岡村 大器 院長
渋谷区／宇田川町／渋谷駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 歯周病

定期的なクリーニングと毎日のセルフケア、生活習慣を見直すことも大切

歯周病は、歯周病菌とかみ合わせなどの力のバランスが崩れることで引き起こされます。進行すると歯を支える土台となる歯茎や骨を溶かし、歯を失う可能性があるため適切な治療を行う必要があります。

歯科医院で行う歯周病治療の基本は、歯科衛生士による除菌（クリーニング）です。一方で患者さんご自身には日々のセルフケアに加えて、食生活や体調管理などをお願いすることになります。

歯周病治療は医療者だけが担うものではなく、患者さんが一人でできるものでもありません。歯周病治療は歯科医師・歯科衛生士・患者さんの三者が協力して行っていくものですから、信頼できるかかりつけ医を見つけて、長期的な視野に立って取り組んでいただくといいでしょう。

熊澤 亮人 院長
クマザワデンタルクリニック 恵比寿
熊澤 亮人 院長
渋谷区／恵比寿西／恵比寿駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 親知らず

口腔外科の視点でみるおやしらず

親知らずは原因がわからないのでみんな悩んでいます。ただ、食生活が変わり顎が細めになっている人が多くなったため、悩む人が増えました。抜かなくても良い歯もありますが、埋まっていたり痛みや腫れがあったり、不正咬合の原因になっている場合などは抜かなければならない時があります。現状では抜かなければいけない歯が多いですね。普通の親知らずは一般歯科でも対応できますが、埋伏歯の場合は専門的な治療になるので専門医に依頼して欲しいと思います。親知らずはきちんと処置すれば治療可能な疾患です。

飯田 昌志 副院長
大宮いいだデンタルクリニック
飯田 昌志 副院長
さいたま市大宮区／大門町／大宮駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 歯周病

定期的な検診と効果的なブラッシングで歯周病を予防

歯周病は、プラーク（歯垢）の中に存在している歯周病菌が口の中に定着することが原因で起きる病気です。口の中に定着するのは、およそ30歳までと言われています。その前に、子どもの頃から口の中を清潔にすることが大切です。最近は、子どもの成熟度が早くなっているため、細菌叢の定着も早まってきています。そのため、小学校高学年の頃から歯周病予防を始めましょう。予防方法としては、規則正しい食生活にすること、効果的なブラッシングを行うことです。特に、歯科医院で定期的に歯科検診を受けることが大切になります。歯科検診では歯科衛生士を中心に、プラークを綺麗に取り除く歯みがきの指導と、歯石と病原性プラークのクリーニングを行います。さらに治療が必要な場合は、歯周外科治療を行うこともあります。
歯周病は、全身に影響を及ぼす病気です。30歳までに歯周病菌の定着を防ぎ、その後も敵的なクリーニングと効果的なブラッシングを行うことで、歯周病を予防していきましょう。

犀川 弘 院長
さいかわ歯科医院
犀川 弘 院長
さいたま市浦和区／北浦和／北浦和駅
●歯科 ●小児歯科
  • 舌がん

治らない口内炎があれば、一度専門家のチェックを受けることが大切

口腔内に発症する最も頻度の多いがんが舌がんです。症状としては、舌の一部が赤みがかったり、白いできものができたり、触るとピリピリしたり、痛みを感じることもあります。舌がんは、白板症や紅斑症など、いわゆる前癌病変を経て移行するものがあり、率としては数パーセントにとどまりまります。前癌病変で発見できれば、悪性なのか良性なのかを見極め、適切な処置を行う、もしくは経過観察をすることになります。
舌がんがリンパ節などに転移してしまうと、予後が悪くなります。先に述べた症状が見られたり、口内炎だと思って薬を塗っても1週間以上治らない場合は、すみやかに口腔外科の心得のある歯科医院を受診されることをお勧めします。

大山 嘉人 院長
オハナ歯科口腔外科クリニック
大山 嘉人 院長
横浜市戸塚区／吉田町／戸塚駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 矯正歯科治療

効率的で目立たない成人矯正治療オプション

矯正治療は通常、装置(ブラケット）を2～3年かけて歯を動かしさらに歯の固定(保定）にそれと同じ年数以上(3～5年）の時間を要します。成人矯正においては子供などより動かした歯が元に戻りやすいので保定装置を一生使い続けるケースがほとんどです。しかし現実問題として成人、特に社会人にはいろいろな制約があるためそれは非常に難しいことです。成人矯正に対し当院では裏側からの矯正、透明な装置による方法などを行いできるだけ短期間の治療ですむよう心掛けております。また、目立たない矯正としてエステティックワイヤーを使用することがあります。白色セラミック製のブラケット（矯正装置）と、白色樹脂でコーティングされた形状記憶合金のワイヤーを組み合わせて使用することで、治療中であることがほとんどわかりません。ワイヤーだけでなく、歯の位置の調整にゴム（エラスティック）を使用することもあります。

小宮 政之 院長
九段北歯科
小宮 政之 院長
千代田区／九段北／市ケ谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 顎関節症

頬杖やうつ伏せ寝など生活の態癖が大きく影響する

顎関節症とは、耳の前の辺りの顎の不調、頭痛や首や肩の凝り、口が開きづらい、口を開くと音が鳴るなどの症状があります。この原因は様々なことが複合的に重なっているものですが、最も大きな原因は上下の咬み合わせと、顎関節と神経筋機構のバランスの調和が崩れることです。最も多いパターンとしては咬み合わせに何かしらの変化が起きる、内在していた問題が表に出てくることです。例えば頬杖をつく、うつ伏せ寝などの寝相などの態癖などにより、歯列に外から力がかかることによって歯列が変形してしまうことがあります。そうして咬み合わせが変わってしまい、顎関節症の症状が出てくることがあり得ます。ほかにも、片方で咬む、むし歯の放置や治療が中途半端なままの状態、あるいは歯が欠損したままの状態になっているなどのことも引き金となります。顎関節症の治療は、原因が何かを突き止め、その原因をなくしていく、軽減していくといった対処になります。もう少し踏み込んだ対応ですと、スプリント療法といって専用のマウスピースを使い筋肉や顎関節の安静化を図る方法があります。顎関節症の予防は、生活の癖を見直し、いかに咬み合わせに悪い影響を与えないかが重要です。

倉田 豊 院長
倉田歯科クリニック
倉田 豊 院長
川口市／西川口／西川口駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

将来的に歯を長持ちさせるために必要な矯正治療

不正咬合とは、前歯のガタガタ、出っ歯、受け口などが原因で咬み合わせに異常をきたしている状態のことを言います。この状態を放置するのは、将来的に良くありません。ガタガタの歯であれば歯ブラシがしにくく、虫歯や歯周病リスクが高まります。出っ歯や受け口は、前歯で噛めない状態であり、咬み合わせの力が奥歯に大きく負担されて分散されません。将来的に、必ず奥歯の根っこ部分にしわ寄せがきます。出っ歯、受け口のような前歯が咬み合わせに参加していない状態は、早く治療した方がいいでしょう。これは、歯を長持ちさせるために大切なことです。どんなにいい被せ物や歯の治療をしても、不正咬合によって再発します。根本的な解決になりません。歯並びを矯正することで、歯ブラシが行き届きセルフケアしやすい環境にしましょう。

秋山 秀平 院長
矯正歯科カトウクリニック
秋山 秀平 院長
三郷市／三郷／三郷駅
●矯正歯科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

正解を知り、出来ることから始めていく

むし歯はむし歯でもここではお子さんのむし歯についてお話ししていきましょう。お子さんの場合、自身でコントロールができないというのが大人の虫歯と多く異なる点になります。
遺伝や糖質の摂取を含む生活習慣などが絡み合うことで虫歯ができてしまうのですが、そうならないよう、お母さんお父さんにしっかり管理していただく必要があります。では、実際に何をするかといえば、まずは食事の管理です。食べ物の種類もそうですし、お子さんの場合、間食の回数も重要です。さらにいえば、歯並び等も大きなリスク要因となりますので、歯が生える前から歯医者さんに相談することも有効になります。
教科書的なことをいえば、3歳まで一切、糖質を摂らないことが重要ということになります。とはいえ、「一切摂らない」ということをできる方は限られていると思いますし、神経質になりすぎて、日々のストレスがたまり、お母さんお父さんの生活が壊れてしまうのは一番懸念されることです。正解をしっかりと理解し、完璧ではなくとも、意識してそれに寄せていくことが重要になります。

甲田 智 院長
藤沢駅こう歯科 おとなとこどもの歯医者さん
甲田 智 院長
藤沢市／藤沢／藤沢駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 口内炎

こまめな水分摂取が口内炎の予防になり、全身の健康にもつながる

口内炎は、何らかの原因でお口の粘膜が傷ついたり、睡眠不足など生活習慣が乱れたりすると発症するとされています。中でももっとも大きな要因は、水分不足にあると考えられます。口内炎の治療では、レーザー照射や軟膏を使用することが一般的です。たかが口内炎だと放っておくと、口腔がんにつながる恐れもありますので注意が必要です。

人間の体の90％は水でできていると言われますが、水分を十分にとれていないと口内炎ができるだけでなく、むし歯や歯周病が悪化する原因にもなり得ます。午前・午後に500mlのペットボトル1本ずつの水分摂取を心がけ、寝るまでの間に合計1.5ｌくらいの水を飲むことが推奨されます。

杉山 元浩 院長
稲毛おとな・こども歯科クリニック
杉山 元浩 院長
千葉市稲毛区／天台／穴川駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

歯周病予防にはプロの手による「クリーニング」が有効

歯周病は歯と歯茎の間に細菌が付着し、歯茎が炎症を起こしている状態を言います。放っておくと歯を支える土台（歯茎／歯槽骨）に影響を及ぼし、歯がぐらぐらしたり、抜歯が必要になったりします。

加齢などによって歯を支える土台がもろくなるのは仕方のないことと言えますが、お口の中の細菌を上手にコントロールできれば歯周病の予防につながります。そのため特に自覚症状はなくても数か月に一度は歯科医院に通って、プロの手で歯石や着色汚れを除去する「クリーニング」を受けていただくとよいでしょう。ご自分にはどのようなケアが必要なのかを確認し、定期的なメンテナンスを継続することによって、お口の健康を守っていただきたいと思います。

小松 英之 院長
小松歯科医院
小松 英之 院長
足立区／関原／西新井駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 歯科恐怖症

設備だけではなく、何より患者さんのお気持ちを汲み取ってあげることが大切

ユニットに座ることもできない、歯科医師と面と向かって話すこともできない。中には、歯科医院の前を通るだけで震えがくるという方もいらっしゃいます。歯科と関わることを拒絶する状態が、歯科恐怖症と呼ばれるものです。
当院では歯科恐怖症の方を積極的に受け入れています。拝見してきた方々に共通するのは、なんとなく怖いではなく、過去に必ずトラウマとなるような出来事があったということです。笑気麻酔を用い、鎮静した状態で治療をおこなうのが一般的ですが、それだけでは根本的な解決とはなりません。時間をかけて、そのお気持ちを汲み取ってあげ、心と心が通じ合うようになることで、歯科恐怖症は克服できると考えています。

井上 慎太郎 理事長
TOTAL TOOTH TREATMENT
井上 慎太郎 理事長
港区／赤坂／溜池山王駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

現状を正しく把握して適切な対策を取ることが大切

不正咬合とは、歯がガタガタと並んでいたり、上下の歯がうまく噛み合っていなかったりする状態を指します。不正咬合は見た目が悪いというだけでなく、むし歯や歯周病をはじめとしたさまざまな病気を引き起こす原因になることが分かっています。

不正咬合の治療法としては、矯正治療やマウスピースの装着などが挙げられます。不正咬合を放置していると加齢とともに症状が現れるため、適切な検査によって現状を把握し、必要な対策を取ることが大事です。何か症状があってから治療をしようと思うと治療にかかる時間や費用が増大しますので、気になることがあれば早めの受診をおすすめします。

小松 裕 院長
ティオデンタルオフィス
小松 裕 院長
世田谷区／駒沢／駒沢大学駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

しっかり噛んで食事をすることでQOL向上が期待できる

何らかの理由から歯を失ってしまった場合、歯の機能を補う治療として、入れ歯、ブリッジ、インプラントという3つの選択肢があります。このうちブリッジは失った歯の両側にある歯を削る必要があり、治療後8年間で約半数が再治療になるという報告があります。すでに被せ物などの治療が行われている歯を削るならまだしも、健康な天然歯を削る治療はあまりおすすめできません。

インプラント治療の一番のメリットは、ほかの歯に悪影響を与えない点です。全症例の約95％において、治療から10年後も機能を維持できていることが分かっています。インプラント治療は骨粗鬆症の治療を受けている方が適応にならなかったり、喫煙がリスク要因になったりするものの、しっかりと噛んで食事ができることは患者さんのQOL（生活の質）向上につながるものと考えています。

手島 秀 院長
ウィズ歯科クリニック 新松戸
手島 秀 院長
松戸市／新松戸／新松戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

食生活や生活習慣がリスクを高める、虫歯

虫歯の原因は、順位付けをすると1位：食生活、2位：唾液、3位：噛み合わせ、4位：磨き方、5位：プラークコントロールに分かれます。当たり前のことですが、虫歯は口から物食べないと虫歯になりません。食べることで初めて虫歯になります。というわけで、食生活が原因の１位になるというわけです。食事をすると歯は溶けると同時に回復を繰り返しているのをご存知ですか？口の中は常にPH7.０の中性を保っていますが、口に食べ物を入れた瞬間に虫歯菌が酸を出し、口の中が酸性に傾きます。PH５.５以下になると歯が溶け出すのですが、なんとそのスピードは食べ物を口に入れてたったの１、２分です。その後1時間ほどすると唾液が出てきて口の中のPHを中性に戻しながら歯が回復していきます。これが食事をした際の口の中の一連の流れです。私たちの歯は食事をするたびに、溶け出すのと回復を繰り返しているというわけです。
これを踏まえた上で、虫歯にならないために注意したいポイントは”回数”と”時間”です。
まず回数。食事の回数が多くなると歯が回復する段階が来る前にまた歯が溶け出してしまうのです。ずっと飲み物を飲んでいるのも歯が溶け出す時間が長くなってしまい、歯の回復する時間が追いつきません。このように、歯が溶ける時間と回復する時間のバランスが崩れると虫歯になってしまうのです。
次に時間。歯は唾液が出てきて初めて回復しますが、1日の中で唾液がでなくなる時間があるんです。それが、寝ている時間です。この時は唾液が出ないので、歯が回復するのに時間がかかってしまいます。歯磨きをすれば大丈夫だろうと思われるかもしれませんが、寝る直前に食事をしてしまったら、歯磨きでは防ぐことは難しいのです。食後１時間経って唾液が出ていることが大切なのです。ですので、寝る1時間前の飲食は控えてください。２つのポイントに加えて覚えておきたいのが、虫歯をつくる能力が食べ物によって異なるということです。りんご、キャラメル、チョコレートのそれぞれの能力を数値化すると、４：640：640になるという論文が発表されています。これは、”糖の量×口腔内に留まる粘着質”によって計算されています。このように食べるものでも虫歯になる確率が変わってくるのでぜひ覚えておいてください。

南 博輝 先生
みずほ台駅ナカ歯科・矯正歯科
南 博輝 先生
富士見市／東みずほ台／みずほ台駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
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