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  • 前十字靭帯損傷

膝を酷使する競技への復帰を目指すなら「手術」が第一選択肢

前十字靭帯は膝関節の中で大腿骨と脛骨をつなぐ役割を担っています。前十字靭帯損傷は前十字靭帯が何らかの衝撃によって損傷することを言い、ジャンプの着地時などスポーツによる外傷によって生じることが多いです。ジャンプの着地時に膝をひねるような形になると、「バキッ」という音がして膝が外れたような感覚があります。

受傷直後は痛みや腫れを伴うことがあるものの、歩けないことはありません。ただし、膝を酷使するような競技への復帰を望む場合は、手術（前十字靭帯再建術）が第一選択となります。

最近は前十字靭帯損傷の発生メカニズムが解明されつつあり、これに伴って予防的なトレーニングや損傷を回避するための体の使い方などが広く知られるようになりました。こうした取り組みにより、一定の割合でリスクを低減することができますから、現役アスリートのみなさんには運動前の入念なストレッチなどを心がけていただきたいと思います。

清水 禎則 院長
すみだ運動器リハビリテーションクリニック
清水 禎則 院長
墨田区／横川／とうきょうスカイツリー駅
●整形外科 ●リハビリテーション科
  • 脂肪肝

甘いもの・アルコールを控え、適度な運動を心がけて

脂質異常症とは、採血で、血液中の悪玉コレステロールや中性脂肪が高い事を言います。
脂質異常症の患者さんの大半は、超音波検査で肝臓が真っ白に見える脂肪肝です。食事療法と運動療法を組み合わせて、まずは内臓脂肪を落とす必要があります。

食事療法では、悪玉コレステロールを増やさないために、お肉であれば脂身よりも赤身を選ぶようにし、揚げ物、フライ、炒め物や、甘いものやアルコールの取り過ぎに注意しましょう。一方で、適度な運動を心がけることも大切です。ジムでトレーニングをするというより、1日30分間のウォーキングを取り入れるようにするとよいでしょう。

こうした生活習慣の改善に取り組み、それでもコレステロール値が改善されない場合は、お薬を使った治療を行うことになります。特に閉経後の女性は悪玉コレステロール値が高くなる傾向がありますので、継続的にお薬を使いながらコレステロール値を適切に管理する必要があります。健康診断などで悪玉コレステロールが139mg/dlを超えた場合は、速やかに医療機関を受診していただきたいと思います。

井本 千秋 院長
医療法人成秋会 井本医院
井本 千秋 院長
川口市／上青木／鳩ヶ谷駅
●内科 ●小児科 ●皮膚科 ●婦人科
  • メニエール病

めまいの症状で知られるメニエール病は生活習慣の乱れが遠因に

メニエール病は耳の中でも「内耳」と呼ばれる部分にリンパ液がたまり、水ぶくれのような状態になることで聞こえが悪くなったり、めまいの発作が起こったりする病気です。内耳にリンパ液がたまる理由については、過度のストレスや睡眠不足といった生活習慣の乱れが指摘されているものの、はっきりとした原因はまだ分かっていません。
メニエール病では内耳にリンパ液がたまり、むくんだような状態（内リンパ水腫）になっているため、治療では利尿剤を使用して内リンパ水腫の軽減を図ることが一般的です。このほか耳への注射、内耳にたまったリンパ液を押し出す「中耳加圧療法」などが選択されることもあります。メニエール病は生活習慣の乱れが発症に関わっている可能性があるため、予防としては適度にストレスを発散し、良質な睡眠を取るなど生活習慣を整えることなどが挙げられます。また食事面では塩分を控え、水分を多く取ることを意識するとよいでしょう。

室伏 利久 理事長/院長
二木・深谷耳鼻咽喉科医院
室伏 利久 理事長/院長
江戸川区／東葛西／葛西駅
●耳鼻咽喉科
  • 糖尿病

肥満は糖尿病にとっても大敵

尿が近くなる、喉が渇く。このような症状は高血糖の状態である可能性があります。さらに注意しなければならないのは、手足のしびれ、目のかすみなどで、これらは糖尿病の合併症が疑えます。糖尿病と自覚されていない方がすでに合併症を併発していることは珍しいことではありませんので、そのためにも、1年に1回の健康診断を受けていただくことが大切です。

糖尿病は、年齢を経れば経るほどなりやすい疾患と言えます。と言いますのも、若いうちは膵臓が頑張ってインスリンを作れるからです。糖尿病を大別すると、2つの病態に分かれます。1つがインスリン分泌不全で、頑張ってきた膵臓が踏ん張りきれなくなり、発症するもの。もう1つが、インスリン抵抗性という病態です。内臓脂肪から供給される遊離脂肪酸があると、インスリン抵抗性が増すと言われています。つまり、糖尿病にとっても肥満は大敵で、できることなら解消に努めていただきたいと思います。

佐藤 雄紀 院長
新緑糖尿病内科クリニック
佐藤 雄紀 院長
川口市／栄町／川口駅
●糖尿病内科 ●内分泌内科 ●内科
  • 胃がん

胃がんは早期発見が肝。二十歳の「ピロリ菌検査」を

ピロリ菌は胃がんの原因の一つです。
かつての日本人にはピロリ菌の感染者が多かったんです。若い方の保菌率は減少しつつありますが、家族にピロリ感染者がいたり、胃がんの方がいる場合には若くても胃カメラを受けていただくのが望ましいですね。
胃がんは早期発見がとても重要で、早めに治療すれば治る可能性が高いんです。
ピロリ菌感染の段階なら、治療は1週間くすりを飲んで除菌するだけ。それで胃がんのリスクを減らせるのですから、多くの方にピロリ菌の感染状態を確認していただくのが良いですね。ちなみにピロリ菌の除菌薬は胃潰瘍にも効果があります。
ピロリ菌が活動性胃炎を発症するのは高校生くらいからなので、二十歳になったらピロリ菌検診をみんなが受けられるようになれば、胃がんのリスクも減らせます。ご自身が胃がんや胃潰瘍で治療された方には、お子さんのピロリ菌チェックをおすすめしたいですね。

新藤 雄司 院長
新藤医院
新藤 雄司 院長
さいたま市大宮区／三橋／大宮駅
●内科 ●消化器内科
  • 黄斑上膜

『黄斑上膜』は手術が必要な病気？

黄斑上膜の原因は「特発性」と「続発性」があります。特発性は加齢によって起こり、続発性は網膜剥離などを起こした後に目に何らかの炎症があって膜ができることによって発症をします。症状は視力低下ですが、特質には「変視症」というムンクの叫びのように湾曲して見える症状があります。治療法は基本的には手術しかありません。神経の病気なので悪化したものは元には戻らず、深刻化する前に手術や治療をする必要があります。しかしながら視力が低下した状態で手術をしても戻らないことが多い病気でもあるのです。特に変視症までいくと重症度が高く視力は戻りません。視力が回復するとしても白内障と合併していて、白内障を治療したから戻るということはあります。早期発見、早期治療が大切ではありますが、医師によっても判断が分かれるところ。手術ができる医師ならば手術という選択肢もありますが、手術をしない先生であれば視力が落ちていなければいいのでは？と判断してしまうこともあるためです。黄斑上膜は手術をしてある程度進行を止めることができるので、早期手術を実施できるだけの経験やスキルを持ち、患者さんときちんとコミュニケーションを取れる病院であることが大切だと思います。最近はもっと優しい手術で早く戻れる方法もあるので、視力低下をしていないから大丈夫だと思わずに、一度は手術できる医療機関に相談して意見を聞いてみることをおすすめします。

倉員 敏明 院長
くらかず眼科
倉員 敏明 院長
さいたま市見沼区／南中丸／大宮駅
●眼科

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歯科医師から聞いた
『歯や口の病気』の対処・治療方法

  • 埋伏歯

埋伏歯は炎症や腫れに繋がることも。口内の違和感は歯科の受診を

埋伏歯とは読んで字のごとく、歯が歯肉や骨に埋もれた状態のことを言います。色んなケースがありますが、最近当院でも診た患者さんで、乳歯が残っていてその下に永久歯が潜ってしまっているというケースがありました。埋もれた永久歯を出すために、乳歯を抜歯してから埋伏歯に器具を付けるという作業をしました。あとは別の埋伏歯の症例で、方向の違う生え方をしている犬歯を抜いたこともあります。埋伏歯が、歯胚が分裂した過剰歯になってしまっているという例もあり、本当に様々です。そういった症例を診るには普通のレントゲンだけでは難しいので、CTを撮って歯の埋伏状況をよく確認し、抜歯か治療かの方針を決めていくことが多いです。埋伏歯は周りの歯と根っこ同士がぶつかって生えることも多く、根の先で炎症を起こして腫れてしまうこともあります。ただ埋伏歯は患者さんご自身ではなかなか気づきにくいものです。レントゲンを撮って初めてわかることが多いので、気づくためにはやはり検診など定期的な受診が大切です。もし口の中に何か硬いものができたなとか変な違和感を覚えたら、躊躇せずに歯科を受診していただきたいと思います。

井上 和也 院長
かずや歯科
井上 和也 院長
川越市／元町／本川越駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 下顎前突［受け口・しゃくれ・反対咬合］

矯正と手術の併用は患者さんがどこを気にするかがポイント

歯をかみ合わせた際に、下顎の歯列が上顎の歯列に覆いかぶさるような状態を指します。前歯の下の歯が上の歯の外側にきている状態ですね。この症状の原因としましては、上顎が小さい場合、下顎が大きい場合、上顎下顎ともに標準的な大きさでも下顎が前方に出ている場合などが挙げられます。治療方法としては、矯正治療だけで治せるケースと手術を併用しなければならないケースの両方があります。どれくらいの症状で手術を併用したほうがよいのかというのは、患者さんがどこを気にしていらっしゃるのかが大事なポイントです。矯正で治す場合は歯並びを治せてもお顔の見た目は治らないので、歯並びだけではなくお顔も整えたいという場合は手術が必要になります。手術を併用するのであれば、手術前の1年半から2年程度の矯正をして、手術後にまた半年から1年程度の矯正をしていただくので、トータル3年ほどかかるようなイメージになります。しっかりと時間をかけて治療をして、みなさんきれいに治されていますよ。

岡安 麻里 院長
すみれ矯正歯科 本郷
岡安 麻里 院長
文京区／本郷／本郷三丁目駅
●矯正歯科
  • 不正咬合

将来的に歯を長持ちさせるために必要な矯正治療

不正咬合とは、前歯のガタガタ、出っ歯、受け口などが原因で咬み合わせに異常をきたしている状態のことを言います。この状態を放置するのは、将来的に良くありません。ガタガタの歯であれば歯ブラシがしにくく、虫歯や歯周病リスクが高まります。出っ歯や受け口は、前歯で噛めない状態であり、咬み合わせの力が奥歯に大きく負担されて分散されません。将来的に、必ず奥歯の根っこ部分にしわ寄せがきます。出っ歯、受け口のような前歯が咬み合わせに参加していない状態は、早く治療した方がいいでしょう。これは、歯を長持ちさせるために大切なことです。どんなにいい被せ物や歯の治療をしても、不正咬合によって再発します。根本的な解決になりません。歯並びを矯正することで、歯ブラシが行き届きセルフケアしやすい環境にしましょう。

秋山 秀平 院長
矯正歯科カトウクリニック
秋山 秀平 院長
三郷市／三郷／三郷駅
●矯正歯科
  • 歯性上顎洞炎

長引く鼻づまり……もしかすると歯の病気が原因かも？

上顎洞炎（じょうがくどうえん）とは鼻のまわりにある空気の通り道（副鼻腔）に炎症が起こる病気で、このうち歯が原因となっているものを歯性上顎洞炎といいます。上の歯の根っこと上顎洞は非常に近い場所にあり、むし歯や歯周病が進行するとバイ菌が上顎洞に入り込んで炎症を起こしてしまうのです。

症状としては、鼻が詰まったり、鼻の横が何だか重苦しいような感じがしたりします。ただしこうした症状は風邪をひいたときにもみられるものですから、原因を正しく特定して治療を行うことがとても大事です。風邪は治ったけれど鼻の症状が続いているといった場合は歯性上顎洞炎の可能性も考えられますので、一度歯科医院にご相談いただくとよいでしょう。

吉田 羊子 院長
横浜フロントゆうき総合歯科クリニック
吉田 羊子 院長
横浜市神奈川区／鶴屋町／横浜駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

セルフケアと定期的な受診の徹底で、口腔内の細菌を減らす

歯周病は口腔内の細菌感染によって歯肉に起こる炎症です。これが進行すると歯を支えている骨が溶ける、歯を失うなどの重症に発展します。細菌をいかに減らすかがキーポイントで、ご自身でやっていただくケアと、歯科でのプロフェッショナルケアの両面が肝要です。ご自宅でのケアはまず、毎日きちんと歯磨きをする、歯ブラシや歯間ブラシは正しく使っていくこと。歯ブラシで磨いた後に歯間ブラシで歯の隙間もケアします。デンタルフロスを用いてもいいのですが、ご自身で使うには少々難しい面がありますので、歯間ブラシのほうが扱いやすいと思います。しかしご自身のケアだけでは、磨き残しなどの汚れはどうしても多少残ってしまいますので、定期的な歯科の受診で歯石を取るなどのクリーニングやメンテナンスも行っていくことが重要です。

大越 林太郎 院長
クオール歯科クリニック
大越 林太郎 院長
松戸市／西馬橋蔵元町／馬橋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

インプラントの寿命を長くするためにすべきことは？

インプラントは人工の歯根を骨の中に入れる治療です。むし歯にはならないのですが歯周病にはなります。むし歯が原因で歯を失った人には問題が起こりにくいのですが、噛み合わせや歯周病が原因で歯を失った場合については、原因をしっかり理解しないとインプラントの寿命を短くする恐れがあります。むし歯の原因は歯の細かいヒビに菌が入って起こりますが、実はヒビができる原因は噛み合わせが悪いことにあるのです。歯周病を理由にインプラントをする場合はコントロールすることが重要なのですが、歯周病は生活習慣病でもあるので肥満の人が減量することをイメージするとわかりやすいでしょう。食生活の改善や運動、ジムなどでがんばれば痩せることができるのと同じように、歯周病も歯医者さんで治療を続けて、正しいブラッシングをがんばることでコントロールできます。肥満から減量して体型維持するのと同じように、歯周病も継続を怠ると再発してしまうのです。反省し自己管理をする覚悟をして生涯続けなければなりません。インプラントについて一生使えるものだと思っている患者さんは多いのですが、長持ちさせるためには原因の解除、ご自身で行うブラッシング、メンテナンスが大切です。よく誤解されることとして、歯を磨く＝歯の表面を磨くことをイメージするかもしれませんが、表面にはほぼ汚れが付かないため、歯と人工歯根の隙間である歯茎を磨くことが重要になります。インプラントを長持ちさせるには正しい磨き方を理解して実践し続けていくことがポイントです。

浅賀 勝寛 院長
浅賀歯科医院
浅賀 勝寛 院長
越谷市／南越谷／南越谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科

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獣医師から聞いた
『動物の病気』の対処・治療方法

  • 犬の僧帽弁閉鎖不全症

治療によって普段の状態を取り戻すことも十分に可能

犬の僧帽弁閉鎖不全症とは、端的に申しますと、心臓が大きくなってしまう疾患です。文字通り、心臓の僧帽弁という弁が閉鎖しにくくなるもので、原因として遺伝が背景にあると考えられています。
この疾患は初期においてはほとんど症状がなく、中期以降になり、心臓が大きくなって気管を圧迫するようになると咳の症状が出始めます。ヒトであれば、疲れやすくなったりもするのですが、ワンちゃんの場合、この疾患が中齢から高齢になって起こることもあり、見分けがつかないのです。ですから、悪化して、緊急の状態になった時に初めて疾患に気づかれるケースが多いんですね。悪化すると多いのは、肺に水が溜まってしまうものです。おぼれているような状態になってしまいますので、非常に苦しく、早ければ数時間で死に至ってしまいます。とはいえ、この状態に陥ったとしても、諦めず緊急治療を受けることによって、改善に向かうことは十分にあります。治療には外科手術とお薬による内科治療があり、ご飯も食べられて、お散歩もいける普段に近い生活をおくれるまだ安定してくれる子も多くいます。

巡 夏子 院長
めぐり動物病院 元代々木
巡 夏子 院長
渋谷区／元代々木町／代々木上原駅
●犬 ●猫 ●ウサギ ●ハムスター ●フェレット
  • 犬の前十字靭帯断裂

急な跛行、後ろ脚をつかないなどの症状に注意を！

前十字靭帯断裂とは、膝関節の中にあり、太ももの骨とすねの骨を結びつけ膝の安定性をはかる役割を担う前十字靭帯が、外傷や負荷の大きい運動、元々の骨格が原因で断裂してしまい、強い痛みを感じる状態です。ジャンプして着地した弾みで前十字靭帯断裂にかなりの負荷がかかった際に断裂してしまうケースが多いです。運動が大好きなワンちゃんなら小型犬から大型犬まで起こり得るといえるでしょう。治療法としましては、基本的には外科手術になります。ラテラルスーチャーという簡易的な術式や、TPLO(脛骨高平部水平骨切り術)などの手術方法があります。各手術方法についてはメリット・デメリットがありますので獣医師とご相談ください。
足を引きずって歩いている、体重をかけないようにしている、痛み止めの薬でも治らない…などが特徴的な症状となりますので、そのような状態が見受けられれば、ご相談いただければと思います。

鴨林 慶 院長
彩の森動物病院
鴨林 慶 院長
狭山市／入間川／狭山市駅
●犬 ●猫 ●ウサギ
  • 猫の肺水腫

1分間に40回以上の呼吸数は「異常な数値」。早めの受診を心がけてほしい

猫の肺水腫は、心筋症などの心臓病が原因で発症することが多いです。心筋症は加齢とともに発症リスクが高まるというものではなく、2～3歳でも発症することがありますので注意が必要です。

飼い主さんには日頃からネコちゃんの様子をよく確認していただき、呼吸が苦しそうな様子がみられたら、かかりつけの動物病院へ相談されることをおすすめします。あらかじめ電話を一本入れてから受診していただければ、すぐに酸素吸入などの処置を行い、呼吸状態を改善できるからです。

動物病院を受診する目安は、ネコちゃんが寝ているときの呼吸数が1分間に40回を超えているかどうかがポイントになります。1分間に40回以上呼吸している場合は「異常な数値」だと言えますので、早めの受診をお願いします。また、ネコちゃんは環境の変化に弱い動物ですから、大切な家族が心穏やかに過ごせるようにご配慮いただくとよいでしょう。

遠藤 綾 院長
稲毛東ペットクリニック
遠藤 綾 院長
千葉市稲毛区／稲毛東／稲毛駅
●犬 ●猫
  • 犬・猫の異物誤飲

命の危険にもつながる異物誤飲。早めの受診で重症化を防ぐ

ワンちゃんの誤飲で多いのは「ウレタンのマットレスの破片」です。
一つひとつは小さなものでも、髪の毛やホコリが絡まって大きな塊になれば、胃の出口や十二指腸に引っかかって嘔吐が起こります。
ネコちゃんの誤飲で多いのは「おもちゃ」ですね。
危険なのは、異物の先に紐がついている場合です。異物の先に紐がついているおもちゃや破片の場合、紐が引っかかって腸重積（ちょうじゅうせき）になる可能性があります。腸重積から腸が破れて腹膜炎を起こす場合もありますので、できるだけ早い発見が望ましいですね。
異物誤飲の診断は、レントゲンで映らない素材など飲み込んだ物によっては時間がかかります。
ですから、何回も吐く・水を飲んでも吐くといった症状が見られる場合は、様子を見ないで早めの受診が大切です。受診の際は、誤飲したものがわかれば持参していただくと診断の助けになります。
ただし、異物誤飲は予防が大切です。普段の生活の中で、異物誤飲を起こさないような環境整備に配慮していただくのが一番です。

※ 腸重積（ちょうじゅうせき）：腸管が折り重なる状態。重なった部分の血液循環が悪くなり、腸管の閉塞や穿孔をおこす。

山田 智子 院長
コジマ浦和動物病院
山田 智子 院長
さいたま市南区／白幡／武蔵浦和駅
●犬 ●猫
  • 猫の糖尿病

遊びや運動で肥満を解消することで糖尿病を予防

糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンがうまく作用できていない病気です。インスリンの分泌が不足していたり、インスリンは作れても働きが不十分になったりします。そして、血糖値を下げることができず、おしっこの中に糖が出てしまう状態です。高血糖が続くと、毒性の物質が産生されてしまい、体調を崩してしまうかもしれません。
原因には、人と同様に肥満や運動不足、ストレスが挙げられます。特に可愛がってもらっている猫ちゃんや、お家でゴロゴロと寝てばかりいる猫ちゃんが糖尿病になりやすいと考えられています。
症状として、おしっこの量が多いことや水をたくさん飲むこと、脱水になり元気がないことなどがありますが、初期の発見は難しいといわれています。
糖尿病を予防するためには、まずは遊ぶ時間をしっかりと作ってあげることが大切です。放っておいたら寝てばかりになる猫ちゃんは、飼い主さんが遊んであげましょう。キャットタワーのような上下運動ができる場所を作ってあげることも予防の一つになります。また、定期的にかかりつけの動物病院で検診を受けて、早期に発見できるようにしましょう。

猿渡 祐二 院長
ペテモ動物病院 ピオニウォーク東松山
猿渡 祐二 院長
東松山市／あずま町／高坂駅
●犬 ●猫
  • 猫伝染性腹膜炎（FIP）

愛猫に気になる様子がみられたら、ためらわずに「かかりつけ獣医師」に相談を

猫伝染性腹膜炎（FIP）は、猫コロナウイルスの一種（FECV）が変異することにより、猫の体内で重篤な病気を引き起こす現象です。乾性（非滲出性）と湿性（滲出性）の2つの形態に分類されますが、ここでは乾性FIPについて解説します。

乾性FIPの初期症状としては、発熱、食欲不振、疲労、無気力、嘔吐・下痢などの消化器症状がみられます。また特定の臓器が影響を受けることにより、視力の低下や失明（目の症状）、歩行困難・痙攣（神経系の症状）などが生じる場合もあります。

乾性FIPの治療は非常に困難で、特に進行した病態では治癒が難しいとされています。そのため現在の治療法は主に対症療法に限られ、感染した猫の生活の質を向上させることを目的に治療が行われることが一般的です。飼い主さんにはぜひ、かかりつけ獣医師と密に連携するとともに、愛猫の健康状態の変化に注意を払っていただきたいと思います。

藤野 洋 総院長
高田馬場動物病院
藤野 洋 総院長
新宿区／高田馬場／高田馬場駅
●犬 ●猫 ●ハムスター ●フェレット

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