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  • 歯周病

メタボリックドミノをお口で止める！

歯周病とは、お口の中にいる歯周病菌による感染症で、最終的には歯周組織である骨を溶かし、歯が抜けてしまう疾患です。厚生労働省の統計によると、日本人の成人の8割が罹患していると言われています。しかし、この疾患は重度にならないと痛みが出ないため、気付いた時には手遅れになっていることも少なくありません。昨今、歯周病は全身の疾患にも影響があることが明らかになってきました。メタボリックドミノという言葉があります。メタボリックシンドロームが様々な病気につながっていくことを表した言葉ですが、そのドミノの最初にあるのが虫歯と歯周病と言われています。逆にいえば、虫歯と歯周病を予防する、もしくは進行を抑えることができさえすれば、おおごとにはならないともいえるのです。その意味でも、生活習慣病とも言われる歯周病を予防することには大きな意味があります。

小林 伸 院長
大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室
小林 伸 院長
品川区／東五反田／大崎駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯予防は正しい歯磨き習慣を身につけることが大事

むし歯は「むし歯菌」が原因となり、歯を溶かしてしまう病気です。小児から高齢者まであらゆる世代に発症リスクがあり、歯がしみる、痛い、うずく、などの症状が現れます。重症化すると抜歯が必要になる恐れがあるため注意が必要です。

むし歯を予防するためには、毎日のセルフケアが大事になります。食後に歯を磨くのはもちろん、歯と歯の間など歯ブラシが届きにくい箇所をしっかりお掃除することが重要です。デンタルフロスや歯間ブラシなどを使用した後にブラッシングを行うなど、正しい歯磨き習慣を身につけていただくとよいでしょう。

山村 清展 院長
志木駅前おりいろ歯科
山村 清展 院長
新座市／東北／志木駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • セラミック治療

その歯科医院のセラミック治療にはどんな特徴があるか。治療を受ける前にぜひ確認を

セラミック治療と聞くと、保険の効かない高額な治療を思い浮かべる方がほとんどではないでしょうか。そのため、できるだけ安くできるところを探されている方が多いように感じます。歯科医療は、その職業的特性から『歯科医師の技術力 × そのマテリアル（材料）に対する知識や症例に対しての適切な選択 × 製作を担う技工士の技術と理解』によって質が変わると考えています。
そのため、例えば同じジルコニアクラウンやセラミックインレーであっても、その製作過程（形成・印象・技工所・歯面処理・合着方法）によって予後は全く異なる結果となってしまいます。セラミック治療と一言にいっても、その細部にわたる配慮（ラバーダム防湿などで細菌感染を防ぎ、接着力を高める工夫をしているか）や品質の高い材料を用いた丁寧な製作過程（型取りの材料は何を用いているのか）、またその歯科医師の技術力（適切な形態で形成できているのか）に対する価値が、それぞれの歯科医院における自由診療の価格設定となっています。

いたずらに高いものを選べば間違いないということでもないですが、その歯科医院のセラミック治療にどのような特徴があり、その金額に値する結果や満足度が得られるとご自身で納得できるかが選択の鍵になると考えています。せっかく大金を叩いていい治療をしたはずなのに、よく外れる・すぐ割れる・またむし歯になってしまったなどといったご経験がお有りの方はよく考えてみてください。本来質の高い良い歯科医療とは、やり直しを限りなく減らすことで、歯の温存（保存）を試みることです。信頼できる歯科治療を受けるには、価格や見た目だけでは判断のできない側面もあるということです。ぜひ歯科医師にその違いの説明を求めてみてください。

岩崎 慧 院長
Revira dental office 池尻大橋（レヴィラデンタルオフィス）
岩崎 慧 院長
目黒区／大橋／池尻大橋駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 不正咬合

指しゃぶり・爪をかむ・頬杖をつくなどの習癖を見直すことが大事

不正咬合とは出っ歯や受け口、歯がでこぼこに並んでいる（叢生）など、上下の歯列が正しくかみ合っていない状態を指します。原因としては遺伝、環境因子、食生活を含めた生活習慣などがあるとされていますが、はっきりとした原因を特定できないことも多いです。

不正咬合では矯正治療が第一選択となりますが、これに加えて、指しゃぶり、爪をかむ、頬杖をつく、などの習癖を正すことも大事です。また、こうした習癖に気を付けることは不正咬合を予防することにもつながります。無理に硬いものを食べる必要はありませんが、かみ応えのあるメニューをきちんとした姿勢で食べることを意識していただくとよいでしょう。

中久木 典子 院長
中村歯科クリニック
中久木 典子 院長
流山市／流山／平和台駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • インプラント

ほかの歯に負担をかけず天然歯と同じように使えることがインプラントのメリット

インプラントは抜歯や外傷などで歯を失ってしまった患者さんに対して、その歯を補うために行われる治療です。この場合、ほかの選択肢として義歯（入れ歯）やブリッジなどもありますが、ご自分の歯（天然歯）と同じ感覚でお使いいただけることがインプラントの優れている点だといえます。
インプラントは、治療に際して健康な歯を削る必要のあるブリッジなどに比べて、ほかの歯への影響が少ないこともメリットです。インプラント治療では顎の骨に人工歯根を埋め込み（埋入）、その上に人工歯を装着しますので、ピンポイントで歯を入れることができるのです。保険が適用されない自由診療のため、患者さんにご負担いただく費用は高額になるものの、それだけの価値のある治療と言えるのではないでしょうか。

原田 悟院長
武蔵新田歯科医院
原田 悟院長
大田区／矢口／武蔵新田駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 埋伏歯

親知らずは抜くのが基本。炎症の可能性や歯並びへの影響もあり

埋伏歯とは、歯の全てもしくは一部があごの骨や歯茎の中に埋もれている状態の歯のことを指します。
最も多いのは親知らずですね。傾斜していることが多く、手前の歯との間に食片が入り込んで虫歯や歯周炎になり、手前の歯（第二大臼歯）も抜歯しなくてはならなくなる可能性があります。また歯列不正の原因になることも多いため、抜くのが基本で最も安心です。
痛みや他の歯への悪影響が出る前に、抜歯することをお勧めします。

岡田 豊 院長
シティタワーズ豊洲津田デンタルクリニック
岡田 豊 院長
江東区／豊洲／豊洲駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 咬合性外傷

かんだ時に歯が痛む……その症状は「咬合性外傷」かも？

歯が痛むと「むし歯かな？」と考える方も少なくありませんが、上下の歯列をかみ合わせたときに感じる痛みは咬合性外傷の可能性があります。硬いものをかんだり、上下の歯列に強い力がかかったりすると、歯の根っこの周りに炎症が起こり、痛みを感じるようになるのです。

かみ合わせのバランスが悪いために咬合性外傷が生じている場合は、かみ合わせの高さを調整する治療を行うことが一般的です。一方、寝ている間に歯ぎしりをしていて、それが原因で痛みが出ている場合は、就寝時にマウスピースを装着することで症状の改善が目指せるほか、マウスピースを装着することで咬合性外傷を予防する効果も期待できます。

田端 輝 院長
田端歯科医院
田端 輝 院長
豊島区／上池袋／北池袋駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 歯周病

なぜ歯周病を予防すべきなのか？

歯周病は細菌によって歯を支える骨が溶けてぐらぐらしたり、歯茎に炎症がおこったりします。海外に比べると日本人は歯周病が多いといわれていて、特に40代以上では非常に多くなっています。歯周病の人口が多い＝入れ歯の人口が多い、ともいえるのですが、その原因は予防意識が低いためだと思います。そのため30代くらいから歯周病予防をしていく必要があるのです。もし入れ歯をすることになれば、ご飯を食べて美味しいと感じる幸せが失われてしまいます。生涯ずっと美味しく食べていくため、幸せに生きていくためには予防やメンテナンスをしていくことが大切です。それは何も難しいことではなく国民健康保険があるので半年に1回、数千円で実施していくことで十分に予防はできます。何か起こってからでは止められず手遅れになることもあるので、そうなる前に定期的にメンテナンスをして予防に努めるべきです。そうすることで歯周病だけではなく初期の虫歯にも気づくことができ、重症化を防ぐこともできます。

小野内 康二 院長
イースト歯科クリニック
小野内 康二 院長
草加市／中央／草加駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • セラミック治療

セラミック治療では環境が何より重要

セラミックは、「環境」が重要です。セラミックを接着する際、水分や血液、汚れが少しでも残っていると接着の精度は確実に落ちてしまうからです。窓ガラスに息を吹きかけると、あっという間に曇りますよね。お口の中はそれくらい水分が含まれている状態なのです。それを遮断する方法の1つとして、ラバーダムというゴムのシートを用い、接着する方法が現在、主流になってきています。せっかく治療した歯を長く保たせてあげたいですし、そのためにも、細部にわたって「環境」に配慮することが重要なのです。

柿木 辰美 院長
Refino Dental Clinic（レフィーノデンタルクリニック）
柿木 辰美 院長
新宿区／下宮比町／飯田橋駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 矯正歯科治療

将来のリスク軽減のためにも、小さい頃から歯医者さんに相談を

大人になって歯並びを治すとすると、一般的には歯を抜いて矯正することが少なくありません。成長段階にある小児のうちに矯正をスタートするメリットがそこにあります。骨の成長を利用し、かつ顎の骨を健全な発達に導くことで、将来、矯正が必要になった場合も抜歯をする必要がなくなったり、あるいは矯正をせずともきれいに歯並びが整えることが可能になるのです。

日本人は欧米に比べ、歯並びが悪い人が多いと言われます。歯並びが悪いと噛み合わせにも不具合が生じてきて、一部分に強く当たり過ぎることで歯が欠けてしまったり、むし歯や歯周病が起こりやすくなります。また、歯と歯のスペースに余裕がないと、歯を支える骨が失われることがあり、これも歯周病が進んでしまう1つの要因となります。

矯正というと、「見た目の治療」とイメージされる方も多いかもしれませんが、しっかりと咀嚼ができ、後々のリスクを軽減するという意味でも非常に重要な治療と言えるでしょう。

田村 大 院長
たむら歯科
田村 大 院長
茅ヶ崎市／幸町／茅ケ崎駅
●歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 舌小帯強直症

舌の筋肉を鍛えることで症状の改善がみられるケースも

舌小帯とは舌の裏側にあるひだ状（ひも状）の組織のことを指します。この舌小帯が生まれつき短すぎたり（舌小帯短縮症）、硬かったり（舌小帯硬直症）すると舌の動きが制限され、滑舌が悪くなったり食べものをうまく飲み込めなかったりします。
舌小帯短縮症や舌小帯硬直症の治療では、舌小帯をメスやレーザーで切除して舌の可動域を広げることが一般的です。また、舌の筋肉を鍛える（口腔筋機能療法：MFT）ことによっても症状の改善を期待できます。

今村 大二郎 院長
表参道しらゆり歯科
今村 大二郎 院長
渋谷区／神宮前／表参道駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

鼻づまりや舌小帯による口呼吸を改善することが鍵

不正咬合とは歯並びや咬み合わせの状態がよくない症状で、原因は鼻づまりや、舌小帯により舌が上顎につかないことが考えられます。鼻がつまる、舌小帯が発育段階できれいに退縮されなかったなどで口呼吸になり、舌が下がって上顎につかないので上顎が小さくなり、歯並びが乱れ咬み合わせにも影響を及ぼします。不正咬合の治療法は呼吸の指導、筋肉の指導、矯正処置が主になります。お子さんの場合は呼吸の指導、筋肉の指導から入りますが、大人の患者さんの場合は矯正治療も同時進行するといったやりかたになります。不正咬合を予防するには、舌を上顎につけて鼻呼吸をすることです。鼻づまりがあれば鼻呼吸がしづらいので、まずは鼻づまりを治すことです。舌小帯に関しては外科手術で切除することも可能です。食べものや飲みものを飲み込むときも、舌を上顎につけて飲み込むこと。そして猫背になると鼻呼吸がしづらいので、背筋を伸ばして正しい姿勢で過ごすことが大切ですよ。

勝俣 弾 院長
Smile Fit Dental Studio（旧:勝俣歯科医院）
勝俣 弾 院長
目黒区／祐天寺／祐天寺駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

健康寿命を有意に延ばす方法としても歯周病のケアは大切

20歳を過ぎると、歯周病のリスクは総じて上がってきます。菌の保有数や歯ぎしり等の癖の有無などの要素もありますが、一般的に加齢に伴い、免疫が下がってくると歯周病は進行しやすくなるのです。
ご存知の方も多いと思いますが、歯を失う要因の1位が歯周病です。歯周病がむし歯と異なるのは、1本の歯だけではなく、複数の歯が同時に進行してしまうことです。さらに厄介なことに、症状がほとんど感じられず、気づかないうちに進行してしまう恐ろしさがあります。また、昨今トピックとなっていますが、歯周病は血液から全身に菌が回ってしまうことで、動脈硬化や脳梗塞、心筋梗塞等、全身の疾患のリスク上昇の一因となります。
健康寿命を医療としてサポートできる最も有意な方法の1つが、歯周病のケアという見方もあります。歯にとどまらず、全身の健康のリスクとなるものですので、軽視せず、美容室と同じ感覚で定期的にチェックを受けていただければと思います。

山本 純也 院長
せたがや歯科室
山本 純也 院長
世田谷区／若林／松陰神社前駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 根尖性歯周炎

むし歯をつくらない・進行させないことが大切

根尖性歯周炎とは、歯の根っこの先端（根尖）で細菌感染が起こって炎症が生じ、膿がたまった状態をいいます。歯ぐきが腫れたり、ものを噛んだときに痛んだりするほか、何もしなくても痛みが続くこともあります。治療ではたまっている膿を排出して患部を消毒する方法が一般的です。

根尖性歯周炎はむし歯が進行して歯髄炎になり、神経を取った後の歯に起こるため、一番の予防策は「むし歯をつくらないこと」です。毎日のセルフケアを徹底し、すこしでも気になることがあれば早めに歯科医院を受診しましょう。

渡邊 宏樹 院長
ももの木歯科クリニック
渡邊 宏樹 院長
流山市／平和台／平和台駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯予防は、酸の存在にに注目が集まってきている

むし歯の病態は、虫歯菌という細菌が糖分を摂取し、その排泄物である酸によって歯が溶けていくものです。現在は虫歯菌そのものよりも酸の存在が着目されるようになってきています。と言いますのも、お口の中が長く酸性の状態に置かれることにより、むし歯が進行してしまうと考えられているからです。その意味では、食生活習慣が大きく関係してきます。酸がよろしくないわけですので、炭酸飲料はむし歯予防という観点では好ましいものではありません。炭酸飲料に砂糖が入っていると、さらに良くない、ということになります。重要なのは、酸性の環境になってしまったお口の中の状態をいかに早く中性に持っていくかということで、それが現在のむし歯予防の考え方の根本となってきているのです。

むし歯予防ではフッ素が有効です。フッ素入りの歯みがき粉はよく見かけるようになりましたが、ここで問題になってくるのは、日本は、うがいをする文化、ということです。せっかくフッ素を取り入れても、それをきれいに洗い流してしまっては効果は望めません。お口の中にフッ素を残すことが重要な訳で、当院においてもうがいは少ないお水で1回だけ、とオススメしています。ちょっとしたことですが、それがむし歯の予防の第一歩になるのです。

植田 博歳 院長
鶴間駅前歯科クリニック
植田 博歳 院長
大和市／鶴間／鶴間駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
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