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  • 歯周病

歯周病を予防するためにも、定期的に自身の歯みがきをブラッシュアップしていくことが大切

歯周病が全身の疾患と深く関連していることは、一般にも広く知られるようになってきました。例えば、歯周病が改善すれば糖尿病が良くなり、その逆もまた同様です。すべての入り口はお口に始まるとも言えますので、お口の健康に目を向けることが重要になってくるのです。
歯周病のケアは、歯医者さんに行って歯石を取ってもらうことも重要ですが、それ以上に大きなウェートをしめるのが毎日の歯みがきということになります。毎日、衛生士さんに掃除をしてもらうわけにはいきませんからね。その歯みがきは、ご自分に合ったみがき方を常にカスタマイズしていくことが求められます。歯の形や並びで、届きにくいところ、みがきにくいところはどうしてもあるわけです。それを歯科衛生士さんにチェックしてもらい、都度都度、みがき方をブラッシュアップしていく必要があります。
もう1つ、人はみな歳をとっていくわけで、昔出来ていたことが出来なくなってくることがあります。歯みがきも例外ではありませんから、その変化に対応していけるよう、アドバイスをし、アシストしていくのが私たちの仕事と心得ています。

和田 信宏 院長
赤坂国際KG歯科（赤坂国際ケージー歯科）
和田 信宏 院長
港区／赤坂／赤坂駅
●歯科 ●矯正歯科
  • インプラント

インプラント治療の医師選びのポイントは？

インプラントとは、やむを得ず歯を失ってしまった部分において人工的な歯根をあごの中に埋め込み、元にあった歯の位置に歯を再現する。かぶせものとして、ネジとかぶせものをつなげて元にあった歯の状態へ戻す治療です。

これまで失ってしまった歯を再現する治療というのは入れ歯かブリッジしかありませんでした。この治療はいずれも周りの歯の寿命を短くする行為になります。インプラントのメリットは「周りの歯を削らず穴も開けずに単独で治せること」「周りの歯に負担をかけないこと」です。逆にデメリットは、麻酔をかけて外科的な治療が必要であること、保険の適応がないことです。

先生を選ぶ際にはインプラント学会の「認定医」や「会員」というのは、必ずしも当てになりません。気になるならば、先生が行った治療(症例)を一度見せてもらうという手段もあります。肩書きだけではなく、先生とお話しした上で決めたらいいのではないかと思います。また、インプラント治療を一般的な処置として行っている歯科医院の方がいいと思います。

治療期間は決して半年や1年かかる治療が悪いというわけではないのですが、早く治療を終わることを重視しているのであれば、2ヶ月～3ヶ月で終える方法もあることを認知してもらい、その上で選択していただけたらいいなと思います。

小池 慶 院長
さいたま市北区 クオーレ歯科・矯正歯科クリニック
小池 慶 院長
さいたま市北区／宮原町／鴨宮駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 欠損補綴

失った歯を補う治療法は3種類

欠損補綴とは、むし歯や歯周病のために失った歯（欠損）を補う（補綴）治療のことをいい、インプラント、ブリッジ、入れ歯の3つの方法があります。

インプラントは外科手術を伴うものの、健康な歯を削る必要がなく、天然歯を守りながらしっかり噛めるようになることが特徴です。ブリッジは外科手術を必要としませんが、欠損した歯の両隣の歯に負担をかけることになり、健康な歯の寿命を縮めてしまう可能性があります。入れ歯はブリッジよりも歯を削る量が少なくて済みますが、ほかの2つの方法に比べると噛む力が大きく劣ります。

インプラントにはさまざまなメリットがある反面、治療には保険が適用されず、費用はすべて患者さんご自身に負担していただくことになります（自費診療）。一方のブリッジ・入れ歯は基礎疾患のある方でも治療を受けられ、保険の範囲内での治療も可能です。これらの治療は、歯が入った瞬間に治療が終わるのではなく、治療後も定期的なメンテンスを続けて良好な状態を維持していくことが大事になります。

飯塚 広樹 院長
アスク歯科・矯正歯科 千歳船橋
飯塚 広樹 院長
世田谷区／船橋／千歳船橋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 上顎前突［出っ歯・反っ歯］

小児期の矯正治療で健康的な歯並びに

いわゆる「出っ歯」の状態は、上顎の前歯が前のほうに出過ぎていたり、上顎が大きかったりすることが原因だと考える人は少なくないでしょう。しかし実際には、「出っ歯」は下顎が小さかったり、下顎が後ろのほうに下がったりしているために生じていることがほとんどです。

この状態を解消するためには下顎を正しく成長させることが大事になり、おおむね高校生くらいまでであれば体の成長に合わせて顎の骨を成長させることができます。これにより、大人になってから抜歯を伴う大掛かりな治療をする必要がなくなるなどのメリットがあります。

「出っ歯」は遺伝によるものもありますが、指しゃぶり、舌癖、口呼吸などによって顎の成長がないことも要因になります。お子さんに悪い癖がつかないように、保護者の方にもご注意いただくとよいでしょう。

和泉 陽一 院長
西荻シオン歯科・矯正歯科
和泉 陽一 院長
杉並区／西荻南／西荻窪駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 親知らず

よほどのことがない限り、親知らずの抜歯は地域の歯科医院で対応可能

親知らずは、医学的には「智歯」と呼ばれます。この親知らずに炎症が起き、痛みが生じる病気として智歯周囲炎があります。親知らずは4本ありますが、4本が4本とも、しっかり噛めている状態で生えてくる方は少なく、周囲の歯に悪影響をもたらすこともあるため、痛みとは行かないまでも、違和感を感じたらすぐに受診し、抜歯処置をされた方がよろしいでしょう。

親知らずの抜歯は、大きな病院に紹介されるというイメージをお持ちの方が少なくないかもしれません。確かに、親知らずが”倒れている”と難しいケースもありますが、事前の診断がしっかりおこなえる体制であれば、よほどのことがない限り、一般の歯科医院でも十分に対応可能です。

半澤 宏樹 院長
オーラルケアハンズ府中歯科
半澤 宏樹 院長
府中市／宮町／府中駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 咬合性外傷

一番の原因は被せ物の不具合！　自分ではなかなか気づかない疾患だからこそ、ちょっとした違和感は要注意。

伵合性外傷とは、歯並びや顎のかみ合わせが悪いことが影響して、歯そのものや歯周組織、顎の関節を傷つけてしまっている状態のことを指します。 この疾患は、患者さん自身が気づいていないことが多いです。というのも、レントゲンを見てもなかなか気付きづらいからです。異常はないと言われているが、違和感が残っているという方はこの疾患の可能性があります。レントゲンを撮って診察しても虫歯ではない、歯もしっかり残っているけれど患者さんは違和感があるという場合はこの疾患を疑ってみてください。また、歯軋り・食いしばりで自分が思っている以上に歯の高さが低くなっていて噛み合わせがずれていてる場合がありますから、見た目に問題なくても、レントゲン、模型を撮って噛み合わせを直すことで答えが見つかることがあります。
一番の原因は被せ物の不具合で、被せ物をしている方なら誰でも起こりうるので注意が必要です。入れた時は問題がなくても、何年か立って他の歯が削れたり、他の歯が動いたりして、その歯に負担がかかりすぎて歯の神経や歯根膜に影響しいきます。見た感じ虫歯でなくても、歯槽膿漏でなくても、違和感がある場合は注意してください。
この疾患は色んな症状や病気につながることがあるため、きちんと対処することで、歯槽膿漏や歯が折れてしまう歯牙破折、顎関節症の予防にもつながります。
自分では気づきにくい疾患です。少しでも気になるところがあったらメンテナンスの時にチェックして、早めに処置をしてください。

半澤 直紀 院長
半澤歯科医院
半澤 直紀 院長
桶川市／寿／桶川駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

顎関節症はあごだけでなく、様々な原因で起こります

顎関節症は口を動かす筋肉が炎症を起こすもので、口を開けると痛む、頭痛がする、頬がだるくなるといった症状です。「歯ぎしりや嚙み合わせなどで起こる、あごだけの病気」だと思われがちなのですが、実はそれだけではなく原因は本当に様々なんです。もともと歯が小さい人は、噛み合わせの高さが低いために顎関節症になることもあります。けど、多くの場合は虫歯やストレスが原因なんです。虫歯で歯がない箇所があれば噛むのもストレスになりますし、普段の姿勢で負荷がかかったり、それで体の軸がずれてしまったり。免疫力や体力の低下なども関係してしまうんです。一時的なストレスであれば筋弛緩薬などはあるのですが、今は自費になりますね。
顎関節症を予防する、直すためにはまず、ご自身では気づいていない虫歯があるかもしれませんので、最低限それはきちんと直しましょう。規則正しい生活のリズムや食生活の改善、メンタルの疲れもなるべく癒す。それこそ定期的な運動も大切ですし、リラックスをすることも大切です。

山口 景子 院長
杉田歯科クリニック
山口 景子 院長
横浜市磯子区／中原／杉田駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • ホワイトニング

予防のためのホワイトニングという新しい概念

ホワイトニングというと、「審美」を連想される方も多いかもしれません。かく言う私も以前はそうでした。が、現在では、予防のためのホワイトニング、という考え方が徐々に一般的になってきています。なるほど、歯がきれいになり、そのきれいさを維持したいという心が予防につながる、という間接的な面もあります。しかし、現在のホワイトニングに用いる薬液は、それ自体が歯周病菌や虫歯菌の繁殖を抑制できる効果があるものなのです。「薬液を使うから歯にダメージがある」という見方もありますが、そのダメージを十分以上に補填できるほどの予防効果があることがエビデンスとして認定されています。
今後、予防のためのホワイトニングはさらに進化していくことが予想されます。ホワイトニングをすることが予防のために不可欠、という時代が訪れるのもそう遠くはないでしょう。

富澤 一浩 院長
富沢歯科
富澤 一浩 院長
文京区／小石川／春日駅
●歯科 ●小児歯科
  • 口腔機能発達不全症

負の連鎖につながらないよう、小さいうちからの適切なサポートが大切

口腔機能発達不全症という言葉は、最近よく聞くようになりましたけども、小児歯科を専門とする歯科医師からはもうずっと以前から課題としてあがっていたことです。
お口周辺のクセが改善されていなかったり、機能が未発達な子は、大人になっても歯並びや噛み合わせに不具合が認められることが多いとされています。結果、むし歯をはじめとした疾患や、一部の歯に過剰な力が加わることで歯を失い、満足に食事ができなくなっていくのです。噛めなくなると認知機能に悪影響を与えることがエビデンスでも出てきていますし、子供の頃のお口のケアが負の連鎖につながってしまうんですね。
だからこそ、お子さんのうちに良い口腔内を作っておくことが大切なのです。人生百年時代、入口さえしっかりしていれば、むし歯になる率も減りますし、長い目で見れば全身の健康にも良い影響がもたらされるでしょう。

石倉 亜利 院長
中野区弥生町・南台 みなみ台なないろ歯科
石倉 亜利 院長
中野区／弥生町／中野富士見町駅
●歯科 ●訪問歯科診療 ●小児歯科
  • 義歯

修理・メンテナンスがしやすい、ご高齢者でも扱いやすいのが利点

義歯とは歯の失われた部分を補う人工物の総称で、入れ歯も義歯のひとつです。歯を補う方法は自費診療も含めたくさんありますが、義歯のメリットとしては修理などのメンテナンスがしやすいという点が挙げられます。例えば、部分入れ歯をしていて引っかけている歯を失ったときなど、部分入れ歯を後から足すことができます。大がかりな治療なく修理がしやすいですし、後々の修正もできます。噛み心地の違和感は人によって多少ありますが、患者様ご自身で洗うなどのセルフメンテナンスがしやすいのも利点です。義歯以外の審美治療になると全て自費になるのでコストも高く、治療後も定期的なメンテナンスに通う必要があり、さらにコストがかかる面もあります。それに対して義歯は保険が適用されるので患者様の金銭的負担も軽減されます。特にご高齢の方は、ご自身で着脱ができて扱いやすい義歯を選ばれる方も多いですよ。

櫻井 祐治 院長
グレースデンタルメディカルクリニック 大宮分院
櫻井 祐治 院長
さいたま市大宮区／宮町／大宮駅
●訪問歯科診療 ●歯科 ●小児歯科
  • 歯周病

麻酔や切開の必要なくおこなえるレーザー治療

歯周病は重篤な状態になると、歯ぐきを切開し、剥離（はくり）して、歯石を根こそぎ除去していく方法が主流でした。もちろん、今もおこなわれている非常に重要な治療ではありますが、以前に比べれば歯周病の治療も多様になってきています。その1つが、当院でもおこなっている歯周レーザー治療です。歯周ポケット内にレーザーを当て、歯周病菌を殺菌するというもので、イメージとしては、胃がんの原因になるピロリ菌を除菌する治療に似ているかもしれません。歯周病菌をレーザーで殺菌することで、腫れを少なくしたり、歯の動揺の改善、歯周ポケットの進行を抑えることが期待できます。何よりの利点としては、麻酔や切開の必要がないことでしょう。高血圧や糖尿病などで特定のお薬を服用されている方に対しても問題なくおこなえるものですから、それは大きな利点と言えるでしょうね。

茂木 励起 院長
新宿フロントタワー歯科
茂木 励起 院長
新宿区／北新宿／西新宿駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

使い心地を確かめる仮入れ歯をお使い頂くことで、自分に合った入れ歯が手に入る

自分に合った良い入れ歯を作りたいと思っても、自分に合っている入れ歯はどのようなものがいいのか本人にも分からない場合がほとんどです。入れ歯の専門医院がありますが、何十種類もある入れ歯から、見ただけで選ぶことは難しいでしょう。そこで、入れ歯に強い歯医者さんで診察してもらうことが大切です。仮の入れ歯を使いながら、手直ししたり希望を聞いて本入れ歯を設計していきます。最初から本入れ歯を作り、全く合わなかった、喋れなかったという状態にはなりません。
仮の入れ歯を作り、使い心地が分かった上で本入れ歯を作るというステップが必要です。特に入れ歯がなかなか合わないという人には重要なステップだと言えます。ほとんどの場合、1発でピッタリの入れ歯は作れないものです。どのような入れ歯がいいのか、試してみないと分かりません。口の中というのはとても敏感です。仮入れ歯から本入れ歯への2段階で進めるように、医院で作るようにご近所の歯医者さんでもしっかりと作ってもらうことで問題が解決できる場合が多いでしょう。

黒崎 俊一 院長
医療法人社団アーユス　くろさき歯科
黒崎 俊一 院長
さいたま市南区／南浦和／南浦和駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • インプラント

インプラントは治療後のメンテナンスが大切

インプラントはむし歯や歯周病などで失った歯を補う方法の1つで、入れ歯（義歯）やブリッジに続く第3の選択肢といわれる治療法です。入れ歯よりもかみ心地がよく、ブリッジのようにほかの歯に負担をかけず、見た目がよいなどのメリットがあります。ただしインプラントは歯が入れば治療が終わるわけではなくて、治療後も継続的なメンテナンスが欠かせません。きちんとお手入れをしないとインプラント周囲炎を引き起こす可能性がありますので、定期的に歯科医院に通うことが大切です。

原 真央子 院長
愛宕グリーンデンタルサロン
原 真央子 院長
港区／愛宕／神谷町駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

セルフケアと定期的な受診の徹底で、口腔内の細菌を減らす

歯周病は口腔内の細菌感染によって歯肉に起こる炎症です。これが進行すると歯を支えている骨が溶ける、歯を失うなどの重症に発展します。細菌をいかに減らすかがキーポイントで、ご自身でやっていただくケアと、歯科でのプロフェッショナルケアの両面が肝要です。ご自宅でのケアはまず、毎日きちんと歯磨きをする、歯ブラシや歯間ブラシは正しく使っていくこと。歯ブラシで磨いた後に歯間ブラシで歯の隙間もケアします。デンタルフロスを用いてもいいのですが、ご自身で使うには少々難しい面がありますので、歯間ブラシのほうが扱いやすいと思います。しかしご自身のケアだけでは、磨き残しなどの汚れはどうしても多少残ってしまいますので、定期的な歯科の受診で歯石を取るなどのクリーニングやメンテナンスも行っていくことが重要です。

大越 林太郎 院長
クオール歯科クリニック
大越 林太郎 院長
松戸市／西馬橋蔵元町／馬橋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

30歳以上は要注意。「歯周病」は定期検診が重要

歯周病になる一番の原因は、歯磨きで落とし切れなかった汚れが歯と歯ぐきの間にたまってプラーク（歯垢）ができることです。これにより、歯ぐきが腫れたり、歯の周りの組織にばい菌が広がったり、歯を支える骨が溶けたりします。症状がないままに進行し、やがて歯ぐきから血が出る、歯が揺れるなどの症状が現れ、最終的に歯が抜け落ちてしまうこともあります。

歯周病の進行を抑制するため、歯科医院では超音波によって歯の汚れや歯石を取ったり、正しい歯磨き方法を指導したりします。また重症患者さんについては、歯を支える骨を補う外科処置が行われることもあります。歯周病は毎日のセルフケアに加えて、歯科医院でクリーニングを受けていただくことが予防につながります。特に30歳以上の方は定期的に通院されることをおすすめします。

今井 剛 院長
千川いまい歯科クリニック
今井 剛 院長
豊島区／要町／千川駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
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