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  • 大腸がん［直腸がん・結腸がん］

大腸カメラ検査を受けることが、大腸がんの予防につながる

最近は胃がんを発症する原因が「ピロリ菌感染」にあることが広く知られるようになりました。これによりピロリ菌除菌治療や胃カメラ検査を受ける人が増え、胃がんの患者数は年々減少傾向にあります。一方で大腸がんは近年、患者数・死亡者数の両方で胃がんを上回るようになりました。

大腸がんを発症する要因の一つに、大腸ポリープがあります。はじめは良性だった大腸ポリープが何らかの理由でがん化し、大腸がんを引き起こすことが分かっています。言い換えれば、良性の大腸ポリープを切除することにより、大腸がんの発症予防が期待できるのです。

胃カメラ検査やピロリ菌除菌治療を受けた人が増えたことで胃がんの患者数が減少したように、大腸カメラ検査や大腸ポリープ切除術を受ける人が増えれば、大腸がんの患者数を減らすことができるでしょう。胃カメラ検査に比べると、大腸カメラ検査は受診のハードルが高く感じられるかもしれませんが、ぜひ積極的な受診をおすすめしたいと思います。

木村 晴 院長
木村クリニック
木村 晴 院長
目黒区／中目黒／祐天寺駅
●内科 ●内分泌内科 ●消化器内科 ●循環器内科 ●健診・検診
  • 関節リウマチ

指の変形などを避けるため、何よりも早期発見・早期治療が大切

関節リウマチはさまざまな要因が重なりあって発症すると考えられています。特定の遺伝子を持つ人、喫煙習慣や歯周病のある人がかかりやすいことが分かっているほか、けがやストレスなどをきっかけに発症するケースも報告されています。つまり、もともと関節リウマチになりやすい体質の人が、何らかの外的要因によって発症すると考えてよいでしょう。

関節リウマチの症状が出やすい部位としては、手・足指の付け根と手首が挙げられます。この3つの部位に痛みがあり、さらに患部の腫れがみられる場合には関節リウマチが強く疑われます。また関節リウマチでは複数の部位に症状が出ることも特徴で、「左右の手首が痛む」「手首に加えて手の指の付け根も痛い」といった場合は関節リウマチである可能性が高いと言ってよいでしょう。

関節リウマチと診断がついた場合はまず「メトトレキサート」という飲み薬で治療を開始することが一般的です。少ない量から始めて症状をみながら必要があれば増量することで、約6割の患者さんが改善するといわれています。一方で飲み薬では症状の改善がみられない患者さんについては生物学的製剤（注射）を投与することになります。

関節リウマチは喫煙習慣や日々のストレスがきっかけで発症することがあるものの、生活習慣を見直したからといって必ずしも予防できるものではありません。何よりも大切になるのは早期発見・早期治療ですから、少しでも気になる症状があれば関節リウマチの専門家にご相談いただくとよいでしょう。

佐藤 理仁 院長
さとう埼玉リウマチクリニック大宮院
佐藤 理仁 院長
さいたま市大宮区／桜木町／大宮駅
●リウマチ科
  • パーキンソン病

薬の服用が有効。少しでも症状があれば医師に相談を

パーキンソン病とは脳のドーパミンという神経伝達物質の働きが悪くなり、手が震える、体が動かしにくくなる、転びやすくなる、声が小さくなるなどの症状が出ます。声が小さくなるのは高齢者によく見られる症状ですが、若い方でもかかることはあります。神経難病と言われています、他の神経難病と違ってお薬が有効です。完全に治すことはできなくとも薬の服用で症状が軽減したり、進行を遅くしたりできます。パーキンソン病は現在かなり周知されてきている一方「もう歳だから」と手の震えなどを見過ごされている方も多く見受けられます。そういった方こそ受診し医師に相談してほしいですね。治療は薬が基本となり、進行状況によって薬も変わってきます。在宅医療でも、医師が薬剤調整をして医療機関と連携を取りながら対処することができます。発症前からの発見など、少しずつ研究も進んでいますので、今後はもっと治療法が発展していくと見られます。手が震える、転びやすいなど少しでもおかしいなと感じたら、医師に相談してください。

黒木 卓馬 院長
あすかホームケアクリニック
黒木 卓馬 院長
北区／十条仲原／十条駅
●訪問診療 ●内科 ●脳神経内科 ●泌尿器科 ●皮膚科
  • 骨粗鬆症

骨粗鬆症が進むとしわやたるみの原因にも

骨粗鬆症とは骨の強度が低下して脆くなり、骨折しやすくなる病気です。
骨の強度は、70%が骨密度に、残り30%は骨質に依存すると言われています。
骨粗鬆症は自覚症状がほとんどありません。
転倒など軽微な外傷により骨折を生じ、寝たきりの原因になることが多いため問題となっています。
また、日本抗加齢医学会専門医の見地から、顔面も土台は骨ですので、骨粗鬆症が進むと土台が崩れ、しわやたるみの原因となるため美容的観点からも予防対策は重要です。

当院の特徴：
骨粗鬆症の診断においてDEXA法を用いた骨密度測定だけでなく、体組成分析、血管年齢検査、血液検査（骨代謝検査）により総合的に治療計画を立てます。特に栄養・運動を重視した予防や治療を提案しています。
骨粗鬆症の本当の予防は幼少期からの生活習慣・食習慣の意識づけが大切と考えています。

藤田 典往 院長
目黒駒沢リハビリ整形外科クリニック
藤田 典往 院長
目黒区／東ヶ丘／学芸大学駅
●整形外科 ●リハビリテーション科 ●健診・検診
  • 変形性股関節症

日本人にとって身近で誰にでも起こりえる疾患

日本人は欧米人に比べて骨盤の発達が未熟で、変形性股関節症になるリスクを生まれながらにして持っている人種と言えます。実際、赤ちゃんの時から股関節が脱臼しているケースもあり（発育性股関節形成不全）、10代20代の若さで股関節が痛くなる人は一定数いるのです。ゆえに、家族歴等を鑑み、そのリスクがあることを自覚していることが大切になります。
変形性股関節症はリハビリテーションでも疼痛や進行予防のコントロール可能ですが、進行度や重症度によっては手術という選択肢が必要になることがあります。手術は様々なものがありますが、その代表的なものが人工股関節という選択です。近年、人工股関節は以前からの課題であった術後の脱臼というリスクが非常に少なくなり、より有用な選択肢となってきています。
日本人にとって身近な疾患であるということを皆さんに認識していただけたらと思います。また家族歴なども把握いただき、股関節に痛みを感じたら、その可能性を考慮し、早めに医療機関を受診ください。

西郷 峻瑛 理事長　＆　品田 良太 院長
西郷整形外科リハビリクリニック越谷院
西郷 峻瑛 理事長　＆　品田 良太 院長
越谷市／南越谷／新越谷駅
●整形外科 ●リハビリテーション科
  • 眼瞼下垂症

将来的なリスクを回避するために目をこすり過ぎない対策を

眼瞼下垂は主に加齢によってまぶたを引き上げる筋肉が弱まったり、筋肉がまぶたの淵から剥がれてしまったりしている状態をいいます。高齢の方に多くみられる特徴があるものの、アトピーや花粉症などがあって目を強くこすったり、アイメイクやまつげエクステなどをしていたり、厚みのあるコンタクトレンズを装用している場合などもまぶたの負担が大きくなり、若いから発症しないとは限りません。

眼瞼下垂ではまぶたの筋肉のはたらきが低下することにより、目が開けにくくなったり、視野が狭くなったり、無理に目を開けようとして額のシワが増えたりします。また、上のほうを見るとき顎を突き出すように無理な体勢を取ることで、頭痛や肩こりを生じることもあります。

眼瞼下垂を治療する方法は現在のところ手術しかありませんが、術後はQOL（生活の質）が大幅に改善されることが報告されています。一方で、眼瞼下垂の原因は加齢によるものが大半を占め、明確な予防法はありません。ただし、若い世代の方については花粉症などアレルギーの治療を行うこと、アイメイクを落とすときは優しく洗い流すなどの工夫をすることで一定の予防効果が得られるでしょう。目の周りの皮膚は特に薄いとされますから、こすり過ぎないことが大事です。

佐藤 英明 院長
CLINICA BellaForma（クリニカベラフォーマ）
佐藤 英明 院長
港区／赤坂／溜池山王駅
●形成外科 ●美容外科 ●美容皮膚科 ●皮膚科
  • 粉瘤

皮膚表面の“できもの”は日帰り手術が可能

粉瘤とは皮膚の表面に生じるできもののことをいいます。何らかの原因で皮下に袋状の組織ができ、進行すると化膿や炎症が起こって悪臭がすることがあります。放っておいても症状の改善は期待できず、治療では手術が第一選択肢となります。

粉瘤は背中やお尻を中心に全身のどこにでもできる良性腫瘍ではあるものの、まれに悪性腫瘍（がん）が見つかることもあります。このため、切除した組織に対する病理検査を行って確定診断をつけることが一般的です。皮膚表面のできものを見つけたときは早めに医療機関を受診し、適切な診断・治療を受けるようにしましょう。

高桑 康太 医師
アイシークリニック 新宿院
高桑 康太 医師
渋谷区／代々木／新宿駅
●形成外科 ●皮膚科 ●美容皮膚科
  • 脂肪肝

2、30年後に悲惨な経過とならぬよう、今から注意喚起することが求められる

肝機能障害を健康診断等で指摘され、脂肪肝であることがわかるケースが大半です。一般的には高血圧や高脂血症、高尿酸血症などの生活習慣病を合併している方が多く、脂肪肝だけを診るというより、全身に気を配っていく必要があります。脂肪肝が肝硬変に移行した場合、肝機能の低下とともに、黄疸が見られたり、腹水や全身のむくみなどが表れ、合併症として食道の静脈瘤が起こりやすくなり、吐血することも珍しくありません。肝硬変が末期の状態になると、壮絶と申しましょうか、非常に辛い経過をたどることになります。そういうことにならぬよう、できるだけ早期にフォローアップをしていくことが我々には求められてきます。

辛い症状が出始めると、改善に向かうのは難しいのが現実ですが、それ以前に早期に発見し、生活習慣全般を見直したり、運動を取り入れるなどすれば、病気の進行をゆるやかなものにすることは十分に可能です。現在、40代、50代の方にとっては、2、30年後の未来を見据えての治療ということになりますが、いつまでも健康で長生きしていただくために必要なものであることを、今、ご理解いただくことが大切と認識しています。

行徳 芳則 院長
ぎょうとく内科・内視鏡クリニック
行徳 芳則 院長
台東区／浅草橋／浅草橋駅
●内科 ●消化器内科 ●肝臓内科
  • 伝染性単核球症

思春期に多い病気『伝染性単核球症』とは？

日本人の98％は親が子どもにキスをするので、親の唾液を通して自然とEBウイルスに感染します。しかしながら、たまに子どもにキスをしない親もいるので、思春期、成人になるまでEBウイルスを持たないケースもあるのです。年間に数名だけ見つかるような病気ですが思春期の頃に発生することが多く、キスをきっかけになることから別名キッシングディシーズ(kissing disease)と呼ばれます。診断には立ち入った質問をする必要もあり、思春期のお子さんに彼氏ができましたか？と聞くと「できました」といい、キスをしましたか？と聞くと「しました」と答えて発覚するのです。症状は熱、喉の痛みになりますが、喉を診ると腫れて白苔(はくたい)という白い膿ができることから、子どもなら溶連菌、今ならコロナも考えられます。しかしそれらの病気と違うことは、伝染性単核球症はリンパ節がボコボコと腫れることです。話をよくお伺いして血液検査をすることで診断できるのですが、中には溶連菌であると診断されてペニシリン系の抗生剤を処方されることもあり、EBウイルスの感染症に使うと発疹が出ます。最初の診療でペニシリン系の薬を飲んでいたので、別の病院では薬疹の影響だと思い、抗アレルギー剤を出しても一向に良くならず、当院へ来院して伝染性単核球症だと発覚したケースもありました。伝染性単核球症は抗生剤が効かないので、自然治癒を待つと大体はきちんと治ります。しかし慢性的な肝炎やリンパ腫を起こしたり、脾臓(ひぞう)が腫れてぶつけたりすると破裂して命を落とすため、特に中高生くらいの男の子にはじゃれ合って脾臓をキックしないよう注意喚起をしています。

柏村 琢也 院長
オーク内科クリニック
柏村 琢也 院長
富士見市／ふじみ野西／ふじみ野駅
●内科 ●小児科
  • 男性更年期障害

男性更年期は早期の診断と適切な治療によって、生活の質を向上させることが可能

男性更年期は、40歳以降に男性ホルモンである「テストステロン」の低下が原因で現れる症状であり、発症年齢や症状には幅があります。主な症状は、身体的なもの、精神的なもの、そして性機能の低下の3つに分類されます。身体的な症状には、疲れやすさ、倦怠感、筋力の低下、頭痛などが挙げられます。精神的な症状としては、意欲の低下や働く気力の減少、鬱のような状態、集中力の低下が見られることがあります。そして性機能の症状には、ED（勃起不全）、性欲の低下、朝の勃起が減るなどがあります。診断のためには、採血によって血中テストステロンの測定を行うのが一般的です。

治療は、テストステロンを補充する方法が中心です。海外では飲み薬、塗り薬、注射などの選択肢がありますが、日本では肩への筋肉注射が主流となっています。通常、1カ月に1回、多い場合には2週間に1回注射を行いながら、患者さんの症状に応じて治療を調整していきます。また、予防としては、テストステロンを増やす生活習慣を取り入れることが重要です。筋力アップのための運動はテストステロンの増加につながり、その結果やる気が湧き、さらに運動を続けるという良い循環が生まれます。栄養面でもたんぱく質や亜鉛、ビタミンの摂取を意識し、十分な睡眠を取ることも大切です。

男性更年期の症状に心当たりがある方は、ぜひ泌尿器科での受診をご検討ください。早期の診断と適切な治療によって、生活の質を向上させることが可能です。

橘 秀和 院長
麻布十番たちばな泌尿器科・皮膚科クリニック
橘 秀和 院長
港区／麻布十番／麻布十番駅
●泌尿器科 ●皮膚科
  • 変形性膝関節症

あきらめる前に出来ることが

人間はまっすぐ立っているつもりでも、体重の6割から7割が内側にかかるようになっています。そのため、骨の軟骨や半月板など、クッションの役割を果たす部分が少しずつ少しずつすり減っていき、ある段階を超えると痛みが生じてきます。これが変形性膝関節症です。
初めは、椅子から立ち上がる時や階段の上り下りなどの“動作”で痛みが生じ、気付く方が多いですね。そこから、痛いから歩けない、痛いから使わないとなってくると、関節も曲がりにくくなり、時が経つほど悪くなっていきます。
対症療法としてはお薬であったり、ヒアルロン酸の注射で痛みを和らげる方法もありますし、人工関節に取り替える手術という方法もあります。ただ、手術は避けるに越したことはありません。大事なのは、歩いたり、筋力トレーニングによって太ももの筋力をつけることで膝自体の負担を減らし、関節が固くならないように動かすことです。出来ることをしっかりとやっていくことが大切です。

中谷 創 院長
つくる整形外科 祐天寺駅前スポーツクリニック
中谷 創 院長
目黒区／祐天寺／祐天寺駅
●整形外科 ●リハビリテーション科
  • 心筋梗塞

全身的な早期の検査で狭心症から心筋梗塞の発症を予防

心筋梗塞は、狭心症が悪化することで引き起こされる病気です。一旦、心筋梗塞になると治らないため、狭心症の段階で早期に発見することが大切になります。
狭心症は胸が痛いだけではなく、背中や肩、あご、腹部の痛みがある場合も多いことが特徴的です。胸の痛み以外の症状が出ている場合は、自分で判断することは難しいでしょう。さらに、誤診されやすい病気でもあります。しかし、全身的に検査をしていけば正確な診断ができるため、少しでも違和感がある場合はすぐに病院に受診することが大切です。必要な検査を行って狭心症ではない場合でも、他の病気が隠れているケースもあるため早期に受診しましょう。
狭心症の治療としては、必要に応じて必要な薬を使うことの他に、生活習慣病のコントロールが大切になります。高血圧や高脂血症、糖尿病の治療を中心に行います。まずは症状に不安がある場合は、早期に検査を受けてください。

長谷川 耕太郎 院長
はせがわクリニック
長谷川 耕太郎 院長
入間市／豊岡／入間市駅
●内科 ●循環器内科
  • たるみ

加齢に伴う「たるみ」の予防には、若い頃からのメンテナンスが有効

加齢などによる「たるみ」を解消する方法としては、外科手術や特殊な素材を使った“糸リフト”などがあります。しかし、こうした施術は表面的な問題を解決するだけで、一時的な効果しか得られません。なぜなら「たるみ」は皮膚の奥深くにある支持組織の衰えが原因になっているからです。

美容クリニックを訪れる患者さんの多くは、ご自分で「たるみ」を自覚してお越しになります。しかし症状があってから受診することは、交通事故にあってから自動車保険に加入するようなもの。たるんだ皮膚にアプローチしても効果は一時的で、時間が経てば元に戻ってしまうからです。理想としては何らかの兆候が出る前に、予防的な意味を込めてお肌のメンテナンスをしていただくことです。体への負担や金額の大きい施術を受けるよりも、定期的なメンテナンスを続けていたほうがコストパフォーマンス的にも優れていると言えるでしょう。

惟村 公郁 院長
THE FIRST CLINIC（ザ ファースト クリニック）
惟村 公郁 院長
多摩市／落合／多摩センター駅
●美容外科 ●美容皮膚科
  • 帯状疱疹

50歳を過ぎたら帯状疱疹の予防接種を検討しよう

帯状疱疹はウイルスの感染によって生じる病気です。子どもの頃にかかった水ぼうそうのウイルスが神経の中に潜み続け、加齢やストレスなどをきっかけに再び活性化して帯状疱疹を引き起こします。ある調査では、80歳になるまでに2人に1人が帯状疱疹になるとの報告もあります。

帯状疱疹の主な症状としては、発疹、痛み、感覚の異常／低下などが挙げられ、重症化すると運動神経の麻痺が生じることもあります。体の痛みは2週間ほどで治まる場合もあれば、数か月継続することもあります。治療では抗ウイルス薬や痛み止めなどの内服薬が使用され、お薬による効果がみられない場合には、神経ブロック注射やパルス高周波法などが検討されます。

なお、帯状疱疹の発症予防にはワクチン接種が有効です。各自治体では50歳を過ぎた人に対するワクチン接種費用の補助などを行っていますから、ぜひ積極的なワクチン接種をおすすめします。

加藤 類 院長
恵比寿いたみと内科のクリニック
加藤 類 院長
渋谷区／恵比寿西／恵比寿駅
●ペインクリニック ●内科
  • 心不全

再発を予防するための取り組みが大切

心不全とは、心臓の機能が低下し、息切れやむくみ、疲れやすいなどの症状が見られるものです。心不全は、治療をすれば快癒してしまう、という病気ではありません。確かに治療を受ければ息切れがなくなり、むくみなども収まりますので、患者さんからすると、あたかも「治った」と思われるかもしれません。しかし、心不全は再発を繰り返す傾向があり、そのたびにどんどんと状態が悪くなってしまう特徴があります。だからこそ、日頃から体調管理に気を配り、再発を予防できるよう努めるのが、非常に大切なのです。

村本 容崇 院長　＆　山口 実菜 副院長
そよぎハート＆ライフクリニック湘南平塚
村本 容崇 院長　＆　山口 実菜 副院長
平塚市／紅谷町／平塚駅
●内科 ●循環器内科 ●糖尿病内科 ●内分泌内科 ●リハビリテーション科
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