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  • 叢生

顎が小さい現代の日本人に最も多い不正咬合の１つ

歯がデコボコに生えたり、生え方が不揃いだったりする状態です。昔より顎が小さい現状の日本人に最も多い不正咬合の1つです。
歯磨きの際、歯ブラシが行き届かずに汚れが残りやすく、むし歯の原因になりやすいです。

服部 力 院長
綾瀬おおるり矯正歯科
服部 力 院長
足立区／綾瀬／綾瀬駅
●矯正歯科
  • 歯周病

タバコは歯周病のリスクを高めるってホント？

歯周病の症状は歯肉、口の中に炎症を起こして出血があったり、口臭があったりすることです。歯周病が進むと歯槽膿漏になって固いものが噛みづらくなるのですが、そういった症状を歯周病といいます。原因は歯医者で抜いた歯をそのまま放置してケアを怠ったり、噛み合わせの問題であったり、病気であったり、喫煙や治療後の衛生環境が悪いことです。患者さんがやるべきケアは、歯磨きをすることや定期健診を受けることです。特に定期健診ではブラッシング指導を必ず受けた方がいいと思います。患者さんに知っておいてほしいことは、喫煙は歯周病に悪影響があることです。タバコは歯槽膿漏に直撃するので、減らすかやめるかで大きく状況が変わってきますし、タバコを吸うことで歯周病の進行速度も変わります。

加藤 秀男 院長
加藤歯科医院
加藤 秀男 院長
飯能市／双柳／東飯能駅
●歯科 ●小児歯科
  • 顎関節症

顎関節症を引き起こす原因を改善させることが治療法の1つ

顎関節症には、様々な原因があります。現代は、固いものを食べなくなってきたことで、顎がシャープになりましたね。このような顎の形では、顎関節症になりやすいと考えられています。顎関節症の症状は、痛み、口が開かない、音が鳴るといった3つの症状がメインです。顎関節症になった原因を診て、改善するための治療を行います。マウスピースを装着したりストレッチをしたりといった方法です。原因となるものに対して、行動変容療法を行います。また、顎関節症になりやすい口癖として、TCH（上下歯牙接触習癖）もあります。ふつう、口を閉じているときは上下の歯があたりません。しかし、上下の歯がくっつけてしまうと、顎の関節に負担がかかり、顎関節症になりやすいです。
そこで、力を抜いてリラックスできる状態を作っていくことが大切です。生活状況やストレスなどが原因で起こる顎関節症は、まずは原因となる状態を改善させることが治療の1つとなります。

中川 潔 院長
Ayaデンタルオフィス
中川 潔 院長
さいたま市浦和区／高砂／浦和駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

指しゃぶり・爪をかむ・頬杖をつくなどの習癖を見直すことが大事

不正咬合とは出っ歯や受け口、歯がでこぼこに並んでいる（叢生）など、上下の歯列が正しくかみ合っていない状態を指します。原因としては遺伝、環境因子、食生活を含めた生活習慣などがあるとされていますが、はっきりとした原因を特定できないことも多いです。

不正咬合では矯正治療が第一選択となりますが、これに加えて、指しゃぶり、爪をかむ、頬杖をつく、などの習癖を正すことも大事です。また、こうした習癖に気を付けることは不正咬合を予防することにもつながります。無理に硬いものを食べる必要はありませんが、かみ応えのあるメニューをきちんとした姿勢で食べることを意識していただくとよいでしょう。

中久木 典子 院長
中村歯科クリニック
中久木 典子 院長
流山市／流山／平和台駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 舌がん

治らない口内炎があれば、一度専門家のチェックを受けることが大切

口腔内に発症する最も頻度の多いがんが舌がんです。症状としては、舌の一部が赤みがかったり、白いできものができたり、触るとピリピリしたり、痛みを感じることもあります。舌がんは、白板症や紅斑症など、いわゆる前癌病変を経て移行するものがあり、率としては数パーセントにとどまりまります。前癌病変で発見できれば、悪性なのか良性なのかを見極め、適切な処置を行う、もしくは経過観察をすることになります。
舌がんがリンパ節などに転移してしまうと、予後が悪くなります。先に述べた症状が見られたり、口内炎だと思って薬を塗っても1週間以上治らない場合は、すみやかに口腔外科の心得のある歯科医院を受診されることをお勧めします。

大山 嘉人 院長
オハナ歯科口腔外科クリニック
大山 嘉人 院長
横浜市戸塚区／吉田町／戸塚駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • ガミースマイル

複雑な要因をしっかり見極める診断こそが重要

笑った時に歯ぐきががばっと見えてしまう症状をガミースマイルと言います。矯正歯科を訪れる患者さんの主訴の中でも非常に多いものです。その原因は多様で複雑ですが、大別するとやわらかい部分とかたい部分とに分けることができます。やわらかい部分というのは、お口周辺の筋肉や歯ぐきの長さ、厚みなどが原因の場合です。例えば歯ぐきが増殖し歯が隠れてしまっているような場合には、歯ぐきを部分的に切除する方法が考えられます。かたい部分というのは、歯の長さや骨の高さが原因と見られるもので、仮に骨の長さが原因と見られるケースでは、骨を手術で短くする方法が考えられます。矯正治療の分野で考えてみますと、例えば、上の前歯が出ている状態では、笑った際に上唇が“降りてこれない”ことがありますので、このケースでは歯を後ろに下げてしまう治療が検討されます。
重要なのは、原因が異なるのに、見当はずれの治療をおこなうとまったく意味がないものになることです。ですので、原因をしっかり見極める鑑別診断が非常に重要になります。ガミースマイルは、歯の位置が問題になることが多いため、矯正治療がお役に立てることは多々あると考えています。

中嶋 亮 院長
銀座矯正歯科
中嶋 亮 院長
中央区／銀座／銀座駅
●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯の外傷・損傷

子どもに多い歯の外傷。症状がなくても速やかな受診を

低年齢のお子さんというのはどうしても大人に比べて転倒のリスク、転倒した際に歯をぶつけてしまうリスクが高いです。それに伴いぶつけてしまった後のケアが大人よりも大事になってきます。特に多いのは、上の前歯を受傷するケースです。歯が抜けてしまったり、欠けてしまったり、埋まってしまったりと症状は様々です。それ以外にも、見た目には大きく変わらないというケースもあり、そのときの対応によって歯の予後が大きく変わってくることがあります。なので、ぶつけた際は症状がなくても歯科医院を受診するということがすごく大事ですね。ぶつけてしばらく経ってから症状が出てくることもあるんです。後から痛みが出たり、歯茎が腫れてしまったり。歯の神経がだめになってしまうようなケースが多いんです。それは歯科医師としてはできれば避けたいところですので、やはりぶつけた際は見た目が変わらなくても歯科医院を受診し状態をチェックしてもらうことが肝要ですよ。症状の出方によってどういう処置をするかはやはり様々になってくるので、医師の話をよく聞いてその後の治療方針を相談してくださいね。

巻 淳一 院長 ＆ 巻 竜也 副院長 ＆ 巻 祐太 医師
まき歯科医院
巻 淳一 院長 ＆ 巻 竜也 副院長 ＆ 巻 祐太 医師
さいたま市見沼区／東新井／大宮駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 口蓋隆起

痛みはないものの、入れ歯などが合わなくなる弊害も

上顎のアーチの部分を口蓋（こうがい）と呼びますが、その部分が盛り上がってくるのが口蓋隆起です。基本的に痛みをもたらすことはありませんが、歯ぎしりや食いしばりによる力が慢性的に加わると、隆起はどんどんと大きくなってしまいます。痛みはないと申しましたが、例えば入れ歯の方の場合、隆起によって合わなくなってくることがありますので、必要があれば外科的処置によって隆起を取り除く処置が行われることもあります。難しいのが、外科的処置を行っても、再発してしまうことがあることです。それを避ける意味でも、あまりに歯ぎしり等が強い方については、ボツリヌス注射などで噛む力を弱くし、過剰な負担がかからないようにする処置も検討されます。

小野 博章 院長
草加クレイン歯科
小野 博章 院長
草加市／氷川町／草加駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 智歯周囲炎

トラブルを放置すると『親知らず』と『隣の歯』を両方抜く必要も。

症状は、親知らずの周りの歯が炎症を起こし、隣の歯に影響を与えます。痛みや腫れ、出血
や膿が出ることもありますが、身体のポジションや体調によっては痛みもなく、「大丈夫じ
ゃない？」と軽くみてしまうため、応急で来られる患者さんが多い病気です。
原因は患者さん自身が磨きにくい場所(親知らず)に食べものが詰まることで炎症を起こしま
す。というのも、親知らずがまっすぐに生えている方は少なく、横になったり、中途半端に
出ていたり、頭しか出ていないこともあり、まっすぐ生えていない場合は余計に磨きにくい
のです。
炎症は慢性的に起こるものですが、親知らずだけで問題を起こすのであれば、抜かなくてい
いんです。大概は問題を放置してから来る患者さんが多いため、隣の歯も一緒にむし歯にな
り、進行したケースでは親知らずと隣の歯と両方を抜かなければならないこともあります。
そのため、親知らずの隣の歯が悪くなる前にきちんと対処して、隣の歯に影響を与えないよ
うにすることが大切です。
予防法は、親知らずがあるところを十分に意識しながら、丁寧に磨くようにしてください。
炎症を起こした人だけでなく、炎症を起こしていない人も同じようにきちんとブラッシング
をするようにしましょう。

キム・ドンウク院長
きむ歯科医院
キム・ドンウク院長
新宿区／歌舞伎町／西武新宿駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 過剰歯

お子さんの歯が多く生えていませんか？放置すると歯並びに影響する恐れも？！

『過剰歯』というのは小児歯科ではよく問題になる症状で、文字通り『余分に歯があること』です。人間の歯の本数は決まっていて、乳歯20本、永久歯28本、親知らずをいれると32本になり、余分に生えている歯を過剰歯といいます。一方で、数が不足するケースを『先天欠如』といい、歯の数が多くても少なくても異常です。過剰歯の原因は不明なことが多く、レントゲンを撮って偶然発見されることも珍しくありません。また、いつの間にか余分な歯が出てきたと気づくこともあって、子どもの歯から大人の歯に生え変わるときに気づいて来院されるケースもあります。また、怪しいなと思ってレントゲンを撮ってみると過剰歯が発見されること多いものです。治療法は永久歯の歯並びに悪影響があると予想される場合には、抜歯を行います。過剰歯はいろいろな生え方があり、どこに歯が存在するかによって放置しておくかどうかが決まります。また、抜歯が難しいこともあり、手術が必要なときは子どもの年齢を考慮しなければなりません。日頃からお子さんに過剰歯がないか注意して観察することが大切です。日常的にみてあげて、何か気になることがあれば、すみやかに歯科医に相談してください。レントゲンを撮って必要であれば処置をする、もしくはそのまま様子見であれば経過観察をしていくことになります。

河野 隆之 院長
河野歯科医院
河野 隆之 院長
越谷市／越ケ谷本町／越谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • インプラント

その後のメンテナンスが大切なので、信頼できる医師選びを

インプラントとは歯を欠損した部分を補う方法のひとつで、顎の骨に人工の歯根を埋めて人工歯を支えるやり方です。歯を補う方法としては、入れ歯やブリッジという選択肢もありますが、その2つと比べてインプラントの場合は周囲の歯への負担がありません。天然歯のように咬めるようになりますし、お口の状態にもよりますが、審美性が高く、自然な見た目に仕上がるのがメリットです。入れ歯やブリッジが合わない人にはおすすめの治療法です。ただし口腔外科手術となりますので、患者さんの身体に負担がかかり、自由診療で価格も高額になります。その人の骨の状態など条件がよければ、手術から2か月ほどでしっかりと噛めるようになりますが、インプラントも埋入して終わりではなく、その後のメンテナンスが大切です。やはり人工物なのでトラブルは起こり得るものですし、歯周病にもなります。治療をする歯科医師と長い付き合いになると思うので、しっかりと説明をしてくれて、患者さんが信頼しお任せできる先生を見極めることも肝要ですよ。

坂本 圭 院長
碑文谷デンタルオフィス
坂本 圭 院長
目黒区／碑文谷／学芸大学駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 歯根破折

神経を取った歯をそのままにしているリスクとは……？

歯の中には神経が通っていて、その中にある血管を通じて歯に栄養が届けられます。このため、むし歯治療などで神経を取ると栄養が行き届かなくなり、歯がもろくなってしまうのです。

歯の根っこの部分が折れてしまう「歯根破折」は、神経を取った歯に起こることの多い症状です。破折が生じたところからばい菌が入ると、歯ぐきが腫れたり、ものを噛んだ時に違和感を覚えたりすることがあります。放っておくと骨が溶け、健康な歯に悪影響を及ぼすことがあるため注意が必要です。

歯根破折の治療は、その歯の状態や破折の程度などによって異なり、抜歯になる場合もあれば、接着治療などで延命できるケースもあります。何らかの理由で歯の神経を取った場合には、グラスファイバーなどの素材で補強しておくと歯根破折の予防につながります。

関屋 亘 院長
関屋デンタルクリニック駒沢
関屋 亘 院長
世田谷区／野沢／駒沢大学駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 義歯

アフターインプラントとしての義歯の価値

義歯の治療は、保険診療と自費診療とに分かれます。もちろん保険診療でも良いものは作れるわけですが、手順や材料が定められていますので、上限があると申してもいいかもしれません。自費診療はその枠がないことになりますから、出来上がったものに当然違いが出てきます。
歯を失った場合、インプラントと義歯がよく比較されますが、固定のものを望まれるのであれば、インプラントになるでしょう。義歯は洗浄のために外す必要がありますが、費用を抑えた上で見た目も噛む力もインプラントと遜色のないものがご用意できます。
また、インプラントも未来永劫使い続けられるわけではありません。そして、その際の選択肢は、義歯しかないのです。私が師匠と仰ぐ先生がよく仰っていたのが「入れ歯ができないのにインプラントに手を出してはいけない」ということ。アフターインプラントは義歯しかないわけで、その重要性が見直されるのもそんなに先のことではないでしょう。

渡部 真澄 院長
錦糸町 市川歯科・矯正歯科
渡部 真澄 院長
墨田区／錦糸／錦糸町駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • ホワイトニング

予防のためのホワイトニングという新しい概念

ホワイトニングというと、「審美」を連想される方も多いかもしれません。かく言う私も以前はそうでした。が、現在では、予防のためのホワイトニング、という考え方が徐々に一般的になってきています。なるほど、歯がきれいになり、そのきれいさを維持したいという心が予防につながる、という間接的な面もあります。しかし、現在のホワイトニングに用いる薬液は、それ自体が歯周病菌や虫歯菌の繁殖を抑制できる効果があるものなのです。「薬液を使うから歯にダメージがある」という見方もありますが、そのダメージを十分以上に補填できるほどの予防効果があることがエビデンスとして認定されています。
今後、予防のためのホワイトニングはさらに進化していくことが予想されます。ホワイトニングをすることが予防のために不可欠、という時代が訪れるのもそう遠くはないでしょう。

富澤 一浩 院長
富沢歯科
富澤 一浩 院長
文京区／小石川／春日駅
●歯科 ●小児歯科
  • 口腔機能発達不全症

「お口ポカン」のまま発達してしまうと…

口腔機能発達不全症は「食べる機能」「話す機能」「その他の機能」が十分に発達してないか、正常に機能獲得ができていない状態とされています。
病名としては新しいものになりますが、問題としては以前から指摘されていたものになります。
「お口ポカン」に代表されるようにお口の機能が十分に発達していない状態のまま成長をしていくと歯並びやかみ合わせに問題が起きやすく、口のなかも乾燥してしまう事でむし歯や歯周病、口臭等のリスクも高くなります。
また、高齢になって機能が衰えやすくなった時に誤嚥性肺炎等に繋がりやすくなってしまいます。
歯科医院で指摘を受けないと気が付きにくい内容なので定期的に通院をされる中でタイミングをみてお話させていただいています。一言で機能が十分ではないといっても一人ひとり環境も違いますし、程度も個人差があります。
お口の機能を働かせるためには体もよく動かしてもらう機会があった方が良いと考えていて、定期検診の中で口腔内のメンテナンスと併せ、お子様と保護者の方の環境を考慮しておもちゃを用いてトレーニングしたり、家事の手伝いをしてもらったり、口腔筋機能療法等に取り組んでもらったりしています。
生活環境が便利に安全になっていく中で、昔より機能が育ちにくい環境になっている面もあるかもしれません。お子様達がお口を通して健康的に育っていけるように歯科という立場からサポートできればと思っています。

吉野 仁勝 院長
南柏東口クレイン歯科
吉野 仁勝 院長
柏市／今谷上町／南柏駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
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