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  • 歯周病［歯肉炎］

歯周病を防ぐためにも、小さな頃から歯医者さんに定期的に通うことを習慣に

健康な歯ぐきが歯肉炎となり、その後に歯周病という経緯をたどることになります。歯周病は骨の病気ですから、ここまでいくと危険水域と言えます。ですから、歯肉炎の段階で食い止めることが重要で、そのためには歯科医院における定期検診と毎日の歯みがきが大切になります。しかし、実際のところ、歯みがきについてちゃんと指導された経験のある方は少ない印象があります。お口の中の状態はその人その人で異なります。ご自分に合った歯みがきの方法を身につけるためにも、歯科医院での定期的なチェックが重要になってくるのです。
歯科医院に定期的に通うことを習慣とするには、小さな頃から歯医者さんに慣れていくことでしょう。その雰囲気に慣れていれば、いざ治療となってしまった場合にも、容易に治療を受けることも可能になります。海外では、虫歯にならないために歯科医院に通うことが一般的になっていて、いわば、プラスの存在です。それが日本では、例えば、「そんなことしてたら歯医者さんに連れていくからね！」と言ったように、ともすればマイナスのイメージが付きまといます。歯医者さんに行くことが罰であってはなりません。その子の将来のためにも、歯科医院に通うことをポジティブなものにしていくことが求められます。

清水 孝嗣 院長
T’s Dental Clinic（ティーズ デンタルクリニック）
清水 孝嗣 院長
町田市／原町田／町田駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 埋伏歯

親知らずは抜くのが基本。炎症の可能性や歯並びへの影響もあり

埋伏歯とは、歯の全てもしくは一部があごの骨や歯茎の中に埋もれている状態の歯のことを指します。
最も多いのは親知らずですね。傾斜していることが多く、手前の歯との間に食片が入り込んで虫歯や歯周炎になり、手前の歯（第二大臼歯）も抜歯しなくてはならなくなる可能性があります。また歯列不正の原因になることも多いため、抜くのが基本で最も安心です。
痛みや他の歯への悪影響が出る前に、抜歯することをお勧めします。

岡田 豊 院長
シティタワーズ豊洲津田デンタルクリニック
岡田 豊 院長
江東区／豊洲／豊洲駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

自分の歯が蘇る？本当は「怖くない痛くない」インプラント治療

インプラント治療は傷んだ歯のかわりに新しい歯を埋める治療です。
少しずつ認知されているとはいえ、骨に穴をあけるので「痛い怖い」という、まだまだ患者さんにとっては恐怖心の強い治療かもしれません。ただ実際には、経験のある熟練した医師が行えば1本辺り10分くらいで終わってしまうこともあるんです。きちんと管理できれば自分の歯のように手入れも難しくありません。
医師の技術により患者さんの痛みも少なく短時間で行えますし治療結果も変わるので、医師選びがとても重要です。患者さん側からしたら、分かりづらいんですけどね。なので、設備や経験症例数、衛生管理、保証の有無、定期検診などがしっかりしているところを選ぶことと、セカンドオピニオンでいろいろなクリニックのお話を聞いていただくのがいいと思います。

金田 徳煥　理事長　
町田駅前クリスタル歯科（矯正歯科・インプラント）
金田 徳煥　理事長　
町田市／原町田／町田駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 根尖性歯周炎

日頃の歯磨きとメンテナンスで再感染を防ぐことが大切

根尖性歯周炎の原因は、歯の根っこ部分の感染です。虫歯はもちろんのこと被せものと歯の隙間も感染源になるので被せものの技術はとても重要なんです。根尖性歯周炎は根管治療で治すことができますが、治療よりも大切なのは再感染を起こさないことです。定期的なチェックと歯磨きが重要なので、歯科医師だけでなく患者さんの予防に対する意識と行動が大切ですね。クリニックを選ぶ際は、根管治療に力を入れているところですと治療に必要な設備も備わっており、適切な技術を持った医師が対応してくれます。

清水 美晴　院長
亀有東和コミュニティー歯科
清水 美晴　院長
足立区／東和／亀有駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

違和感なく、しっかり噛めることが最大の利点

歯を失ったときの治療法には、入れ歯やブリッジといった方法が従来からありますが、選択肢のひとつとして「インプラント治療」があります。インプラントとは、顎の骨の中に人工歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に人工の歯を取りつける治療法です。インプラント体には主にチタンが使われており、生体との親和性が高いという特長があります。
埋め込んだインプラント体は、時間をかけて骨と結合していきます。ケースバイケースですが、一般的には1〜3ヶ月ほどでしっかりと骨に固定されます。しっかりと結合が確認された後に、噛む力を支えるための人工歯を装着していきます。この「骨との結合」がインプラント治療において非常に重要な過程であり、治癒が完了する前に噛む力が加わると、結合が妨げられ、インプラントが安定しない原因となります。
また、インプラントを埋め込むためには、ある程度の骨量が必要です。骨が十分に残っていない場合には、骨造成と呼ばれる処置を行って、人工的に骨を補いながら土台をつくる必要があります。骨造成を行う場合は、治療全体に半年から1年ほどの期間を要することもあります。
インプラント治療の最大の利点は、「元の歯に最も近い形で機能と見た目を取り戻せる」点にあります。ブリッジのように隣の歯を削る必要もなく、入れ歯のような違和感も少ないため、しっかりと噛める状態を再現しやすい治療法です。もちろん、天然の歯と全く同じというわけではありませんが、見た目や機能の面で、自然な感覚に非常に近い状態を目指すことができます。

鶴田 正 理事長
柏クレイン総合歯科・矯正歯科
鶴田 正 理事長
柏市／旭町／柏駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 欠損補綴

1本の歯であっても、それがないことで様々な不具合が起きるリスクが生じる

欠損とは、何らかの理由で歯を失ってしまった状態を言いますが、その原因は様々です。一般的には、むし歯や歯周病によって歯を失うイメージかと思いますが、より詳細にと申しましょうが、私の実感としては破折が多いと感じます。破折とは、歯が割れたり、折れたりすることを言いますが、それによって抜歯せざるを得ない状況に陥るケースが多いのです。
欠損があった場合、ブリッジや入れ歯、インプラントなどの手段によって失った歯の機能を補う処置が行われます。欠損の状態のままでもまったく噛めない、ということはないと思われますが、1本の歯がないことで隣り合う歯が動いてしまったり、そのほかの部位の歯に負担が掛かることになりますので、全体的な影響を考えますと、何らかの方法で補うことが良策と言えるでしょう。

富樫 祐介 院長
ゆあデンタルクリニック
富樫 祐介 院長
千葉市中央区／中央／葭川公園駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 不正咬合

不正咬合を放置していると、将来的に手術が必要になるケースも

不正咬合とは、上下の歯列がきちんとかみ合っていない状態を指します。最近は顎が小さなお子さんが増えており、不正咬合のお子さんも増加傾向にあります。たとえば「受け口」の場合は下の顎ばかりが発達し、上顎が十分に発達できないケースがあります。また奥の歯はかんでいても前歯がかみ合わずに開いてしまっている「開咬：かいこう」といわれるものもあります。

不正咬合は小児期であれば特殊な装置を使用して顎を広げるなどの矯正治療が行われます。また矯正治療と並行して、舌・唇の筋肉トレーニングや姿勢矯正などが行われることもあります。一方、歯がかみ合っていない状態を放置したままでいると症状は悪化するばかりです。不正咬合が進行したまま大人になってしまうと矯正治療が適応とならず、外科手術が選択されるケースもあります。お子さんの口元に気になる様子がみられたら、早めに専門家にご相談いただくとよいでしょう。

松田 直樹 院長
印西 森のはいしゃさん
松田 直樹 院長
印西市／鹿黒南／千葉ニュータウン中央駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 不正咬合

不正咬合の治療は「矯正」が一般的。治療の選択肢はさまざま

不正咬合とは、歯がガタガタと並んでいたり、上顎が突出して“出っ歯”のような状態になったり、下顎が発達しすぎて受け口になったりしている状態を指します。原因としては遺伝的なもの、環境的な影響によるものが考えられます。

不正咬合を解決するためには矯正治療が行われることが一般的です。治療法には一般的なマルチブラケット（ワイヤー矯正）やインビザライン（マウスピース矯正）などがあり、近年治療の選択肢が増えています。

不正咬合になる遺伝的な要因は変えることができませんが、環境的要因は生活習慣を見直すことで変えられます。お子さんであれば食べ方や姿勢などの悪い習慣を正し、口まわりの筋肉を鍛えることによって歯並びをきれいにすることもできます（口腔筋機能療法）。お子さんの矯正治療をお考えの場合は、小児矯正の専門家にご相談いただくとよいでしょう。

片海 紫苑里 院長　& 三橋 まさみ 副院長
本八幡クレア歯科・矯正歯科 ママとこどものはいしゃさん市川院
片海 紫苑里 院長　& 三橋 まさみ 副院長
市川市／南八幡／本八幡駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療 ●歯科口腔外科
  • 口腔筋機能療法

子どもたちへの一生もののプレゼント「マイオブレース矯正」とは？

口をぽかんと開けていたり、いつも唇を噛んでいたり、本来は上顎についているはずの舌の位置が下がっていたり……。子どもたちが悪い癖を持ったまま成長すると、歯並びの乱れにつながるため注意が必要です。

こうした悪い癖を解消するための方法の一つに口腔筋機能療法があります。マイオブレースと呼ばれるマウスピース型の装置を就寝時や日中の数時間装着することにより、頬や舌など口まわりの筋肉が鍛えられ、歯並びが自然に整い、睡眠時無呼吸症候群の予防にもつながります。

口腔筋機能療法の対象年齢はおおむね小学3年生くらいまでとなりますが、治療に取り組んだお子さんはみんな顔つきがキリリと引き締まり、お口のトラブルに悩まされることはほとんどありません。まさに「一生の財産」となり得る治療と言えますので、お子さんのためにも検討されてみてはいかがでしょうか。

若菜 健弘 院長
オーラルメインテナンスクリニック稲毛
若菜 健弘 院長
千葉市稲毛区／小仲台／稲毛駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

副鼻腔炎につながる恐れも。早い治療と適切なブラッシングを

私たちがよく耳にする虫歯という症状ですが、これは菌が出す酸によって歯が溶かされていく病気です。この虫歯の原因はたくさんあり、歯がうまく磨けていない、日常生活の乱れ、生活リズムや環境などが挙げられます。虫歯は進行すると、歯そのものに穴が空いてしまいます。さらにひどい場合は、副鼻腔炎といって副鼻腔にも菌の感染を及ぼしてしまうこともあります。炎症が大きくなると顎の皮膚の表皮に膿が出てくることもありますね。虫歯の対処法としては、まずはできるだけ早く治療をすること。虫歯にならないために患者さんご自身でのケアというと、やはり歯のブラッシングをしっかりすることですね。あとはリンス剤で口をゆすぐなども有効です。歯は人によって歯並びも生え方も本数も違いますので、歯の磨き方にも決まった正解というものがないんです。人それぞれに合わせたブラッシングをすべきです。なかなか歯磨きについて教わる機会がないと思いますが、かかりつけの歯科や予防歯科などで歯磨きの指導をしてもらうのが望ましいですね。

山地 茉莉子 院長
鶴見駅前デンタルオフィス
山地 茉莉子 院長
横浜市鶴見区／豊岡町／鶴見駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 不正咬合

おおむね10歳までなら「床矯正」による治療が可能

不正咬合は小さな頃からの舌癖、指しゃぶり、遺伝などによって生じます。また最近は顎の小さな子どもが多くなり、小さな顎に対して大きな歯がきれいに並ばないといったケースも少なくありません。

おおむね10歳くらいまでの子どもであれば、マウスピース型の装置で顎の成長を促す「床矯正」が適応になります。お子さんの口元に気になる様子がみられたり、学校の歯科健診で手紙をもらったりした場合は、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

松田 慎一郎 院長
松田歯科クリニック
松田 慎一郎 院長
荒川区／町屋／町屋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 審美歯科治療

きれいさの根底に健康があることが重要

着色であったり、歯の形や色、歯並びが気になり、笑顔にいまひとつ自信が持てないという方を対象に取り組む治療を総じて審美歯科治療と称することができます。見た目の要素としては、歯並びもそうですし、笑った際に歯ぐきが通常よりも大きく見えるガミースマイルなども含まれ、それぞれの気になる症状や状態に合わせて治療が行われることになります。
美容整形を望まれる方が増えてきた印象のある昨今、それに伴って歯科に審美性をより強く求める方が増えてきたと言えるのかもしれません。ここで重要なのは、きれいさの根底に健康がなければならないということです。きれいさだけを求めれば、あとあと後悔につながる可能性も生じてきます。将来的に健康であるというゴールを基軸として、そこにきれいさをいかに乗せていくか、ということが審美歯科治療に問われる重要な要素なのです。

松田 義弘 院長
新浦安U歯科
松田 義弘 院長
浦安市／日の出／新浦安駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • インプラント

「抜歯即時埋入」とは？？

インプラント治療では「抜歯即時埋入」という方法があります。一般的とされるインプラント治療の場合、残すことが難しい歯を抜き、3−6ヶ月ほど待ってインプラント本体を埋入し、さらに3ヶ月ほど期間を置いて上物を入れていくことになります。抜歯即時埋入は、抜歯後すぐにインプラントを埋入するので、その分だけ確実に治療期間が短縮できることになります。
一方、抜歯即時埋入のデメリットとしては、抜歯直後はインプラントを固定することが難しい、ということが挙げられるでしょう。しかし、それは医療者側の事情であり、純粋に技術的な問題です。それをクリアできる技術があれば、抜歯とインプラント埋入が同時に行われるため、手術も1回で済みますし、治療期間も早く、痛みや腫れが少ないなど、大きなメリットを享受できるのです。

中尾 洋彰 院長
パークシティ歯科武蔵小山
中尾 洋彰 院長
品川区／小山／武蔵小山駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

食生活や生活習慣がリスクを高める、虫歯

虫歯の原因は、順位付けをすると1位：食生活、2位：唾液、3位：噛み合わせ、4位：磨き方、5位：プラークコントロールに分かれます。当たり前のことですが、虫歯は口から物食べないと虫歯になりません。食べることで初めて虫歯になります。というわけで、食生活が原因の１位になるというわけです。食事をすると歯は溶けると同時に回復を繰り返しているのをご存知ですか？口の中は常にPH7.０の中性を保っていますが、口に食べ物を入れた瞬間に虫歯菌が酸を出し、口の中が酸性に傾きます。PH５.５以下になると歯が溶け出すのですが、なんとそのスピードは食べ物を口に入れてたったの１、２分です。その後1時間ほどすると唾液が出てきて口の中のPHを中性に戻しながら歯が回復していきます。これが食事をした際の口の中の一連の流れです。私たちの歯は食事をするたびに、溶け出すのと回復を繰り返しているというわけです。
これを踏まえた上で、虫歯にならないために注意したいポイントは”回数”と”時間”です。
まず回数。食事の回数が多くなると歯が回復する段階が来る前にまた歯が溶け出してしまうのです。ずっと飲み物を飲んでいるのも歯が溶け出す時間が長くなってしまい、歯の回復する時間が追いつきません。このように、歯が溶ける時間と回復する時間のバランスが崩れると虫歯になってしまうのです。
次に時間。歯は唾液が出てきて初めて回復しますが、1日の中で唾液がでなくなる時間があるんです。それが、寝ている時間です。この時は唾液が出ないので、歯が回復するのに時間がかかってしまいます。歯磨きをすれば大丈夫だろうと思われるかもしれませんが、寝る直前に食事をしてしまったら、歯磨きでは防ぐことは難しいのです。食後１時間経って唾液が出ていることが大切なのです。ですので、寝る1時間前の飲食は控えてください。２つのポイントに加えて覚えておきたいのが、虫歯をつくる能力が食べ物によって異なるということです。りんご、キャラメル、チョコレートのそれぞれの能力を数値化すると、４：640：640になるという論文が発表されています。これは、”糖の量×口腔内に留まる粘着質”によって計算されています。このように食べるものでも虫歯になる確率が変わってくるのでぜひ覚えておいてください。

南 博輝 先生
みずほ台駅ナカ歯科・矯正歯科
南 博輝 先生
富士見市／東みずほ台／みずほ台駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

鼻づまりや舌小帯による口呼吸を改善することが鍵

不正咬合とは歯並びや咬み合わせの状態がよくない症状で、原因は鼻づまりや、舌小帯により舌が上顎につかないことが考えられます。鼻がつまる、舌小帯が発育段階できれいに退縮されなかったなどで口呼吸になり、舌が下がって上顎につかないので上顎が小さくなり、歯並びが乱れ咬み合わせにも影響を及ぼします。不正咬合の治療法は呼吸の指導、筋肉の指導、矯正処置が主になります。お子さんの場合は呼吸の指導、筋肉の指導から入りますが、大人の患者さんの場合は矯正治療も同時進行するといったやりかたになります。不正咬合を予防するには、舌を上顎につけて鼻呼吸をすることです。鼻づまりがあれば鼻呼吸がしづらいので、まずは鼻づまりを治すことです。舌小帯に関しては外科手術で切除することも可能です。食べものや飲みものを飲み込むときも、舌を上顎につけて飲み込むこと。そして猫背になると鼻呼吸がしづらいので、背筋を伸ばして正しい姿勢で過ごすことが大切ですよ。

勝俣 弾 院長
Smile Fit Dental Studio（旧:勝俣歯科医院）
勝俣 弾 院長
目黒区／祐天寺／祐天寺駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
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