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  • インプラント

10年後も安心して使える「インプラント」の選び方

インプラントは、歯周病などで歯を失った際に、その部分を補うための治療法の1つです。治療では、対象となる顎の骨にインプラント体を埋め込み、その上に人工歯を装着します。抜歯が必要な場合は、歯を抜いてから一定期間を置き、骨や歯ぐきが回復したことを確認してからインプラント体を入れるのが一般的です。

最近では、抜歯したその日にインプラント体を埋め込む「抜歯即時埋入法」を行う歯科医院もあります。我々は、時間はかかってしまいますが、骨の治りをしっかりと待ってからインプラントを行う従来のゴールドスタンダードを軸にそれを推奨して行っております。

インプラント治療を検討される際は、メリットやリスクを十分に理解したうえで、納得のいく治療を選ぶことをおすすめします。

茂木 将 院長
歯科ハミール 高田88
茂木 将 院長
新宿区／高田馬場／高田馬場駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 歯性上顎洞炎

鼻の横、目の下の痛みは歯が原因のことも

目の下、鼻の横辺りの上顎洞（副鼻腔）に膿が溜まってしまう疾患です。目の下、鼻の周囲に痛みを感じたり、頭痛や歯の痛み、また鼻水が多量に出るなどの症状が見られます。膿がどれだけ溜まっているかによって痛みの程度は変わり、一杯に溜まってしまうと激痛を伴うことがあります。
上顎洞炎は、鼻が原因の場合と歯が原因の場合とがあります。歯が原因の場合、そのほとんどが奥歯の炎症によるものです。治療としては、抗生物質の投与に加え、根本的な治療方法として、根管治療、もしくは抜歯が必要となります。
上顎洞炎とは、耳鼻咽喉科で言う副鼻腔炎と同義です。鼻が原因であるか、歯が原因であるかはCTによって鑑別でき、歯が原因の場合、どの歯が炎症をもたらしているかもCTによってわかります。

石毛 俊作 院長
大神宮デンタルクリニック
石毛 俊作 院長
船橋市／宮本／大神宮下駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

おおむね10歳までなら「床矯正」による治療が可能

不正咬合は小さな頃からの舌癖、指しゃぶり、遺伝などによって生じます。また最近は顎の小さな子どもが多くなり、小さな顎に対して大きな歯がきれいに並ばないといったケースも少なくありません。

おおむね10歳くらいまでの子どもであれば、マウスピース型の装置で顎の成長を促す「床矯正」が適応になります。お子さんの口元に気になる様子がみられたり、学校の歯科健診で手紙をもらったりした場合は、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

松田 慎一郎 院長
松田歯科クリニック
松田 慎一郎 院長
荒川区／町屋／町屋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 摂食障害［食行動障害］

『摂食嚥下障害』の原因や予防法とは？

摂食嚥下障害は加齢や脳梗塞などの疾患により、飲み込みの機能が落ちることが主な原因です。むせてしまう、食事が満足に食べられない、場合によっては誤嚥性肺炎になってしまうことも。食べられないことで体重や筋力が落ちて、からだの衰えや死にもつながります。機能が落ちていくことを食い止めるため、まずは検査をします。実際に食事をしている様子、姿勢、食事の形状(とろみ、大きさ、刻んでいるかどうか)、常食を一緒に食べているのかどうかをチェックします。次に内視鏡検査で何が原因で飲めていないのかを確認します。たとえば、脳梗塞の後遺症で左側に麻痺があって左側の喉の動きが悪い、舌の動きが悪いため食べ物を送りこめていない、嚥下の反射が出ていないなど。原因がわかったら対策をします。たとえば、発生トレーニングを通して舌の筋肉を鍛える、喉の可動域を広げるマッサージをする、窒息しそうな場合であれば肺活量をあげる訓練など、原因によってリハビリのメニューを決めます。リハビリに関しては歯科医やSTさん(言語聴覚士)にみてもらいます。予防法は体力を低下させないために、プールで歩く、犬の散歩をするなど歩く習慣をつけることです。脳梗塞、脳出血、心筋梗塞によって麻痺が起き、動きが悪くなって飲めなくなることもあるため、それらの病気予防にも食生活が重要です。バランスの良い食事、血がサラサラになるような食生活、水分をとる、栄養状態の見直しなど、特別に何かをしなければならないというよりは、健康な生活を送ることがいちばん大切です。

吉嵜 太朗 院長
吉崎歯科医院
吉嵜 太朗 院長
三郷市／三郷／三郷駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 歯ぎしり（ブラキシズム）

歯ぎしりは病気ではない！

歯ぎしりに関しては寝ている時にギリギリと歯がすり減ってしまい、うるさくて嫌なイメージを持たれている方が多いように思います。“私は歯ぎしりしていない！“とおっしゃる方もいます。そもそも歯ぎしりとは何のために行われているのでしょうか？ 歯ぎしりにはカチカチ歯をぶつけるタッピング、ギューっと食いしばるクレンチング、皆さんがよくイメージするギリギリこすり合わせるグライディングがあります。この３つを組み合わせて行っているのが歯ぎしりです。これは日中のストレスをコントロールするために睡眠中に誰もが行っている生理的な現象です。動物は歯で噛むことによって情動をコントロールしますが、人間は理性があるため日中に噛んでストレス発散することはありません（例外もありますが…）。日中のストレスが増加すると夜間の歯ぎしりは増えます。日中に食事などで歯と歯が接触する平均合計時間は約１７分ですが、歯ぎしりは一晩で４０分を超えることもあります。ストレスマネージメントに必要な歯ぎしりですが、とても強い力が歯や顎関節に加わるため、歯並びやかみ合わせに問題があるとうまく歯ぎしりができず、知覚過敏、歯の破折、顎関節症など様々な問題を起こすことがあります。矯正治療をする際は見た目のためだけではなく、うまく歯ぎしりができる噛み合わせを考えることも大切です。

川上 健太郎 院長
川上歯科クリニック祖師ヶ谷大蔵
川上 健太郎 院長
世田谷区／砧／祖師ヶ谷大蔵駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 根尖性歯周炎

歯の根っこの治療（根管治療）はマイクロスコープの使用が不可欠

むし歯が深くなって神経まで達したり、歯の根っこの部分（根管）にバイ菌が入ったりすると、根管治療が必要になります。このとき、マイクロスコープなどを使用せずに治療をすると、バイ菌をしっかり取り除くことができず、歯の根っこの部分に細菌感染が起こります。これが根尖性歯周炎です。

歯にヒビが入っていたり、むし歯が大き過ぎたりする場合は、抜歯が行われることが一般的です。一方で、根っこの治療（根管治療）を行うことで歯を残せる可能性があるなら、患部を数十倍に拡大できるマイクロスコープを使用してしっかりとバイ菌を取り除く必要があります。

同じ治療を何度も繰り返していると、大切な歯を失うことになりかねませんから、正確な診断と精密な治療を受けられる歯科医院で治療をなさることをおすすめします。

弓長 承庭 院長 ＆ 本間 正直 理事長
おとデンタルクリニック
弓長 承庭 院長 ＆ 本間 正直 理事長
中野区／中野／中野駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

作成後に噛み合わせが改善されることがゴール

義歯とは、歯が欠損しているところを補う人口の歯です。義歯を必要とするケースは様々で、主観的に見るとその人の噛み癖もありますが、歯の欠損があったり、虫歯の治療が多い方に見られます。口の中のバランスが悪くなると、噛み合わせがずれてきて、そのストレスが肩凝りや腰痛などになって体や精神にも支障をきたすことがあります。義歯は、歯がほぼない状態であれば上顎の咬合平面から作成します。上顎の平面を揃え、それに合わせて下顎を作っていくのですが、その際にご自身の歯を少々削らなければならない場合も出てきます。さらに作成してすぐ義歯の効果があるかというとそうではなく、何度も義歯を使っていくうちにきちんとした位置で噛めるようになっていくんです。義歯は作成して終わりではなく、患者さんご自身の噛み合わせが改善されることに意義があります。天然歯の方は義歯よりも矯正治療になる方が多いでしょうが、矯正も見た目だけをきれいにするのではなく、その後の噛み合わせまできちんと診てくれる先生が信頼できますよ。

清水 正明 院長
ドゥ・トゥール津田デンタルクリニック
清水 正明 院長
中央区／晴海／勝どき駅
●歯科 ●小児歯科
  • 単純疱疹［ヘルペス］

「口内炎かな？」と思ったら、歯科医院に相談を

単純ヘルペスウイルスは、一度感染すると体内に潜伏し、疲れがたまったり風邪などで免疫力が下がったりしたときに再び活動を始めることがあります。これにより唇や口の中に水ぶくれやただれが出ることがあるため、「口の中をかんだ覚えがないのに口内炎ができてしまった……」という場合は単純ヘルペスウイルス感染症の可能性もあります。

単純ヘルペスウイルス感染症を発症するきっかけは、疲労や免疫力の低下によることが多いため、軽症であれば外用薬を使用するよりもしっかり休息をとることをおすすめします。また、二次感染を防ぐために口腔内を清潔に保つことが大切です。

単純ヘルペスウイルス感染症による症状は、いわゆる「口内炎」とよく似ているため、ご自身での判断は難しい場合があります。「口内炎かな？」と思っても原因はさまざまですから、適切な診断と治療のために歯科医院を受診なさることをおすすめします。

柳瀬 賢人 院長
ハミール デンタルオフィス虎ノ門
柳瀬 賢人 院長
港区／虎ノ門／虎ノ門ヒルズ駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • マウスピース型矯正

治療に伴う負担が少ない「マウスピース型矯正」とは？

上下の歯列がうまく咬み合っていなかったり（不正咬合）、歯並びが乱れていたりすると汚れがたまりやすくなり、むし歯になるリスクが高まります。この状態を放置していると歯を失うことにつながるため、矯正治療によって咬み合わせや歯並びを整えることが推奨されます。

矯正治療には、ワイヤー矯正とマウスピース矯正の大きく2つがあります。このうち透明なマウスピース型装置を付ける方法（マウスピース矯正）は、治療中であることを周囲に気付かれにくく、取り外しができることで治療中のむし歯リスクを軽減できることが特長です。

一方で、患者さんのお口の状態によってはマウスピース矯正が適応できないケースもあります。また、取り外しができるからといって「1日20時間以上の装着」を守っていただかないと十分な効果が得られないため注意が必要です。

後藤 健太 院長
西千葉歯科・矯正歯科
後藤 健太 院長
千葉市中央区／春日／西千葉駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 口内炎

口内炎対策としてのレーザーの有効性

口内炎はできやすい人、できにくい人がいますので、一概には言えないのですが、それを踏まえて原因を一言でいうと、「体質」ということになるかと思います。もちろん、端緒となるきっかけはあります。主なものは、口腔内に生じた傷です。通常は自然に治っていくものなのですけども、それが潰瘍化して起こるのが口内炎です。歯ブラシをやり過ぎてしまい、それがもとで傷ができ、起こることも少なくないようですね。
対処の仕方としては、まず塗り薬があります。それに加え、最近ではレーザーが使われることが多いですね。レーザーで焼灼することで、通常よりも早く治っていきます。レーザーにも様々ありますが、口内炎や止血に用いられることも多いですし、最近では顎関節症の痛みの緩和に対しても有効な一手となっています。

後藤 敏彦 院長
ごとう歯科クリニック
後藤 敏彦 院長
北区／田端／駒込駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 舌がん

治らない口内炎があれば、一度専門家のチェックを受けることが大切

口腔内に発症する最も頻度の多いがんが舌がんです。症状としては、舌の一部が赤みがかったり、白いできものができたり、触るとピリピリしたり、痛みを感じることもあります。舌がんは、白板症や紅斑症など、いわゆる前癌病変を経て移行するものがあり、率としては数パーセントにとどまりまります。前癌病変で発見できれば、悪性なのか良性なのかを見極め、適切な処置を行う、もしくは経過観察をすることになります。
舌がんがリンパ節などに転移してしまうと、予後が悪くなります。先に述べた症状が見られたり、口内炎だと思って薬を塗っても1週間以上治らない場合は、すみやかに口腔外科の心得のある歯科医院を受診されることをお勧めします。

大山 嘉人 院長
オハナ歯科口腔外科クリニック
大山 嘉人 院長
横浜市戸塚区／吉田町／戸塚駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 舌の癖

舌が正しい位置にないと、様々な弊害が起こる

原因は、指しゃぶりや口呼吸、低位舌、歯並びや顎の不十分な成長などにより、正しい舌の位置を保てなくなること、精神的要因などがあります
症状としては、異常嚥下癖やろう舌癖などがあり、異常嚥下癖（逆嚥下）は飲み込み（嚥下）の際に、舌が前方に突出し、前歯を外に押してしまったり、その影響で口唇や頬の筋肉に異常に力が入ってしまったりします。ろう舌癖は意識的、無意識的に舌で歯を押してしまったり、歯の隙間やかみ合わせの隙間に舌を入れて押してしまったりします。
どちらも本来の舌の正しい位置を維持できなくなり、舌の正しい位置で安定しないことにより、引き起こされます。
鼻づまりなどで、舌の正しい位置（上あごの前歯の後ろの歯茎に舌先が合わさり、上あご全体と舌の表面が合わさった状態）が維持できないと低位舌と呼ばれる状態になり、上あごの成長の妨げになり、異常嚥下癖なども起こり、顎の成長不良とともに歯並びも悪くなります。そうなると余計に正しい舌の位置が保てなくなり、顎の成長と歯並びはさらに悪くなっていきます。歯列不正の根本的な原因はここにあります。
舌癖の治療は、口腔筋機能療法ですが、子供さんの時期に、早くからこの口腔筋機能療法を行うことで、上あご下あごの成長を正しく修正し、きれいなお顔の成長と顎の成長を助けることができます。

松田 一弘 院長
清澄白河MIOs歯科クリニック
松田 一弘 院長
江東区／平野／清澄白河駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 智歯周囲炎

親知らずの抜歯は、歯科医院選びが重要

智歯周囲炎とは、親知らず（智歯）のまわりの歯肉に腫れがみられる状態をいいます。親知らずは最後に生えてくる歯のため、スペースが足りずに横向きに生えてきたり、斜めに生えてきたりすることが少なくありません。そのため歯と歯肉の間に溝ができて汚れがたまりやすくなり、細菌感染によって歯肉が腫れたり、親知らずの手前の歯がむし歯になったりすることがあります。

智歯周囲炎を予防するためには歯磨きなどのセルフケアが重要になりますが、どれだけがんばってお手入れしても症状を繰り返す場合は抜歯が検討されます。親知らずの抜歯は、歯科医師の経験値や能力によって治療に差が出る施術のため、口腔外科出身の歯科医師かどうかなどをポイントに歯科医院選びをしていただくとよいでしょう。

亀田 充生 院長
かめだ歯科クリニック
亀田 充生 院長
渋谷区／恵比寿南／恵比寿駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 根尖性歯周炎

歯が健康な状態であれば治療の選択肢が増える

根尖性歯周炎とは、歯根の先にある根尖という部分から細菌が出て、周りの組織に炎症を起こす病気です。一度歯根の治療をしている歯で、根尖に見えないひびが入るなどして細菌が溜まり、膿が出て痛みや腫れが起こります。治療法としては、その歯の被せ物を外した際に歯根にヒビが入ってしまっている場合、炎症がかなり進行し残存歯質量が少なくなってしまった場合は、抜歯をすることになります。歯根にヒビがなく、残存歯質量も多い、歯周病もない状態であればマイクロスコープを用いた再根幹治療が高い成功率で有効です。症状がある程度進行した状態でも、口腔外科処置で歯根端切除術を行うと、90％以上は歯を残せるというデータもあります。しかし、根尖性歯周炎の重要なポイントは、歯がどれほど健康な状態でいるかが治療の選択肢に大きく関わってくることです。歯周病などで歯がグラグラした状態では歯根の治療はできません。歯みがきをして、できる限り歯を健康な状態にしておくことで治療の幅が広がりますよ。

竹田 敦 院長
町田マルイ はごころ歯科口腔外科・矯正歯科クリニック
竹田 敦 院長
町田市／原町田／町田駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

機能性と審美性に優れた「インプラント」とは？

インプラントとは、欠損歯を補う治療法の一つです。「しっかりかめる」という点においてブリッジや入れ歯よりも優れており、自然な見た目であることも特徴です。

かみ合わせが悪かったり、歯がない状態を放置したりしていると、顔全体がゆがむなどの悪影響を及ぼします。ものが食べにくいなどの自覚症状があるときは、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

保母 貴子 院長
貴子デンタルクリニック
保母 貴子 院長
目黒区／目黒本町／武蔵小山駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
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