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  • 心筋梗塞

全身的な早期の検査で狭心症から心筋梗塞の発症を予防

心筋梗塞は、狭心症が悪化することで引き起こされる病気です。一旦、心筋梗塞になると治らないため、狭心症の段階で早期に発見することが大切になります。
狭心症は胸が痛いだけではなく、背中や肩、あご、腹部の痛みがある場合も多いことが特徴的です。胸の痛み以外の症状が出ている場合は、自分で判断することは難しいでしょう。さらに、誤診されやすい病気でもあります。しかし、全身的に検査をしていけば正確な診断ができるため、少しでも違和感がある場合はすぐに病院に受診することが大切です。必要な検査を行って狭心症ではない場合でも、他の病気が隠れているケースもあるため早期に受診しましょう。
狭心症の治療としては、必要に応じて必要な薬を使うことの他に、生活習慣病のコントロールが大切になります。高血圧や高脂血症、糖尿病の治療を中心に行います。まずは症状に不安がある場合は、早期に検査を受けてください。

長谷川 耕太郎 院長
はせがわクリニック
長谷川 耕太郎 院長
入間市／豊岡／入間市駅
●内科 ●循環器内科
  • 月経困難症

月経困難症の原因を知り、痛みの緩和と貧血予防の治療を

月経困難症には、機能性と器質性の2つのタイプがあります。機能性は、原因疾患がありません。剥がれ落ちた子宮内膜を血液と一緒に体外に出す時に、プロスタグランジンという陣痛のような痛みを引き起こす物質が過剰に分泌されます。それにより、子宮が収縮し過ぎてしまい、日常生活に影響が出る痛みが起こります。一方で、器質性は、子宮内膜症や子宮筋腫、子宮腺筋症といった原因疾患があります。それらの疾患により、激しい月経痛や経血量の増加がみられ、毎月繰り返されるため貧血を引き起こしている状態になるのです。
このように、痛みや出血に異常をきたす月経困難症ですが、超音波検査によって発見することが可能です。主な治療は、経口ホルモン剤である低用量ピルと漢方薬の内服といった対症療法になります。
月経は毎月来るものであり、痛みや貧血による体調不良は我慢せずに治療を受けると良いでしょう。まずは、検査を行なって月経困難症の原因を把握しておくことが大切です。痛みを緩和させていつもの生活や仕事に支障がないように、早めに医療機関に受診しましょう。

酒井 淳 院長
元町レディースクリニック
酒井 淳 院長
横浜市中区／山下町／元町・中華街駅
●産科 ●婦人科 ●産婦人科
  • セリアック病

グルテンに対する遺伝性の不耐症「セリアック病」とは……？

セリアック病は小麦、大麦、ライ麦に含まれるたんぱく質（グルテン）に対してアレルギー症状が生じる病気です。セリアック病は、通常は北欧系の人にみられる遺伝性の病気です。欧州では150人に1人、アメリカでは250人に1人の割合で発症するとの報告があるものの、日本における実態は不明で、現在も研究が進められているところです。

セリアック病の症状としては、小麦などを摂取した際に生じる腹痛があります。遺伝子検査などによってセリアック病との診断がついた場合には、原因となる物質を排除することが治療になります。セリアック病の患者さんは日本人には極めて稀にしかいないとされていますが、原因不明の腹痛にお困りの場合は医療機関を受診していただくとよいでしょう。

及川 裕将 院長
横浜戸塚おいかわ内科・消化器内視鏡クリニック
及川 裕将 院長
横浜市戸塚区／戸塚町／戸塚駅
●内科 ●消化器内科 ●肛門内科 ●健診・検診
  • 関節リウマチ

現在は寛解が目指せる病気。早期診断、早期治療が重要ですので、気になる症状があればすぐに受診を。

関節リウマチは、関節に炎症が起きることで、関節の腫れや痛み、朝のこわばりなどの症状をきたし、関節の変形、動かしづらさを生じる病気です。自己免疫疾患の一つで、本来病原体を排除するための免疫系が、誤って自分自身の関節組織を攻撃してしまうことで関節炎が起こります。特に40〜60代の女性に発症することの多い病気ですが、それ以外の年齢や男性でも発症することがあります。遺伝的要因、外的要因が重なって発症に至ります。外的要因として、歯周病や喫煙の関与が証明されています。関節の炎症が長引くと、関節に変形をきたし、関節が動かしづらくなるなどの機能障害を生じてしまいます。一度変形が生じると、治療によって元に戻すことはできなくなりますので、その前に治療を開始する必要があります。そのためには、早期に関節リウマチと診断することが必要です。また、発症後早期は治療が比較的効きやすく、治療を開始すべき重要な時期とされています。したがって、関節リウマチは早期診断、早期治療が非常に重要です。それにより、より良い状態を目指すことができるようになります。治療は、疾患修飾性抗リウマチ薬という種類のくすりを用いて行います。これにより、痛みをとるだけではなく、病気自体を良くしていきます。その中には生物学的製剤という注射薬やJAK阻害薬という内服薬が含まれ、これらを適切に使うことで従来よりも圧倒的に多くの患者さんにおいて寛解（症状がなく、病気が完全に良くなった状態）を達成することができるようになりました。早期診断、早期治療のため、気になる症状があればリウマチ専門医へご相談ください。

髙橋 広行先生
フォレスト内科リウマチ科クリニック
髙橋 広行先生
大田区／大森中／梅屋敷駅
●内科 ●リウマチ科
  • 滲出性中耳炎

完治に時間がかかる滲出性中耳炎は早期受診が大切

子どもの滲出性中耳炎は、鼻かぜが原因で発症しやすい病気です。幼稚園や保育園での集団生活が始まる、3～6歳の子どもに多くみられます。急性の中耳炎の場合は、痛みや発熱などの症状があるため、親御さんが異変に気づきやすいでしょう。しかし、滲出性中耳炎は、痛みや腫れなどの症状はほとんど起こらず、聞こえにくさだけが継続してみられます。ただ鼻水が長引いているだけと思い、知らないうちに中耳炎になっていたということもあるでしょう。つまり、外から見ても滲出性中耳炎であると分からない上に、子どもは耳の聞こえが悪くても気付かずに訴えにくいことが特徴的です。
また、滲出性中耳炎は完治できるまで長い時間がかかる病気です。しっかりと治療をしないと、難聴になったり中耳の発育にも影響したりといった深刻な状態になる場合もあります。そのため、鼻かぜが長引き、なかなか鼻水が止まらないという場合は、中耳炎の可能性を考えてしっかりと検査を受けることが大切です。

奥 雄介 院長
おくクリニック
奥 雄介 院長
さいたま市西区／佐知川／西大宮駅
●耳鼻咽喉科 ●漢方内科
  • 膀胱炎

女性に多い膀胱炎とは？

男性に比べ、女性は尿道が短いということもあり、膀胱炎になりやすい傾向があります。年代としては、20代から30代の、性活動が多い世代、それから閉経後の世代の方に多く見られる疾患と言えるでしょう。
治療としては、抗生物質をきちんと飲んでいただくことが大切です。注意していただきたいのが、お薬を飲み終わった後、しっかり治癒しているかどうか、もう一度医師の診察を仰ぐことです。その上で、繰り返してしまう膀胱炎の場合、漢方薬などを用いることにより、膀胱の症状を和らげることも可能です。
頻尿や残尿感、あるいは排尿痛などを感じられたら、あるいはそうした症状が繰り返してしまう場合は、お気軽に医療機関へご相談ください。

畔越 陽子 院長
染地三丁目クリニック
畔越 陽子 院長
調布市／染地／布田駅
●内科 ●泌尿器科
  • 睡眠時無呼吸症候群

他疾患の根底に潜み、心筋梗塞や脳梗塞、うつ病や認知症のリスクまでもが高まる

睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に呼吸が浅くなる、場合によっては呼吸が止まってしまう病気です。大きく分けて物理的に空気の通り道が狭くなる方と、脳や心臓に原因がある方がいて、日本人の大半は前者です。睡眠時無呼吸症候群は日本で300万人はいると言われていますが、実際に受診している方は1％にも満たないのが現状です。睡眠時無呼吸症候群の原因は肥満が多いですが、それだけではなく、アジア人は欧米人に比べると顎が小さく、気道が狭くなりやすいことも一因です。呼吸が浅くなる、止まるというのは全身に悪影響を及ぼし、高血圧、脂質異常症、心筋梗塞や脳梗塞、ほかにもうつ病や逆流性食道炎、認知症などのリスクが高まります。睡眠時無呼吸症候群を治療していくことでこれらのリスクが間接的に減少し、実際に血圧が下がったというデータもあります。睡眠時無呼吸症候群は他の疾患の根底にあるケースが多いので、やはりしっかりと治療されるのが望ましいです。今はお家でかんたんに検査ができますし、治療方法も様々なやりかたがありますので、日中に眠気を感じる方や上記のような病気を予防したい方は、一度検査をすることをおすすめします。

伊藤 涼 院長
キュアステーション イオン葛西クリニック
伊藤 涼 院長
江戸川区／西葛西／西葛西駅
●内科 ●アレルギー科
  • 過活動膀胱

頻尿の症状の裏に、膀胱結石や膀胱がん、生活習慣病が隠れていることも

急に起こる我慢出来ないような強い尿意（尿意切迫感）を主症状とする、症候群です。
中年以降によく見られるのですが、若い方でも見られることがあります。原因としては脳血管障害や脊椎疾患などがあげられますが、前立腺肥大や加齢でも過活動膀胱が起こることがあり、原因は多岐に渡ります。
過活動膀胱は症状に基づく病気ですので、自覚症状の評価が最も重要です。
過活動膀胱の治療では、膀胱の収縮を抑える抗コリン剤が用いられることが一般的ですが、最近ではβ3アドレナリン受容体作動薬やボツリヌス療法なども使用されるようになりました。過剰な飲水摂取の抑制、唐辛子やカフェインなどの刺激物摂取の抑制が必要です。理学療法として、膀胱訓練や、骨盤底筋体操を行います。骨盤底筋体操は自己流で行うと逆効果になることもありますので、最初はクリニックでの指導を受けた方がいいかもしれません。ただの頻尿と思っていたら、実は膀胱結石や膀胱がんが隠れていたり、高血圧や糖尿病、心疾患などが隠れているケースもあります。専門医の診察を受け、その頻尿が何で起こっているのかを突き止め、早めの治療をすることをお勧めします。

塩見 誉 院長 ＆ 美帆 副院長
富士見台ほまれクリニック泌尿器科・糖尿病内科
塩見 誉 院長 ＆ 美帆 副院長
練馬区／貫井／富士見台駅
●内科 ●泌尿器科 ●女性泌尿器科 ●糖尿病内科 ●内分泌内科 ●アレルギー科
  • 変形性膝関節症

変形性膝関節症になったら、治療にはどんな選択肢があるの？

原因は「年齢」「O脚」「加齢による軟骨の性質の劣化」「体重」です。そういった要因によって、膝の軟骨がすり減ってしまいます。そうすると骨同士がこすれ合うことで痛くなったり、関節が硬くなったり、水が溜まってしまったりします。

治療法は初期の段階であれば「筋力トレーニング」や「リハビリ」、「体重コントロール」を行います。もう少し進行してすり減ってきている場合は、「痛み止めの薬」や「湿布」、「サポーター」を使ったり、「ヒアルロン酸の注射」をしたりします。従来の治療では、それが効かない場合は「手術」が必要となっているのです。いわゆる「人工関節」や「骨切り術」といって骨のかたちを変形して開閉のかかる場所を変えてあげます。そして、その間にくるのが「再生医療」になります。再生医療の特徴は、自分の「血液」や「脂肪」をつかって再生成分を抽出することです。「注射」をすることになりますが、メリットは「痛みをとること」や「変形の予防」ができること。自分の血液からつくられるものなので、副作用はありません。

予防法は「再生医療」を行ったり、「O脚」にならないようにしたり、「体重」をコントロールすることが大事です。あとは歩き方や姿勢が悪くなる人が多いのですが、重心や姿勢を変えてあげることでより歩きやすくなり、周りの筋肉を緩めることで痛みを取り除くことができるので、「リハビリ」が大事になってきます。

石神 等 院長
いしがみ整形外科クリニック
石神 等 院長
川越市／豊田町／川越駅
●整形外科 ●リウマチ科 ●リハビリテーション科
  • バセドウ病

バセドウ病は適切な診断・治療によって症状の改善が期待できる

バセドウ病は免疫の異常によって発症すると考えられるものの、はっきりとした原因は分かっていません。40～50代の女性に多くみられるほか、患者数全体の約9割が女性ということも特徴です。主な症状としては動悸・息切れ・体重減少などがあるほか、甲状腺がある首のあたりが腫れることもあります。

バセドウ病が疑われる場合は血液検査や心電図検査などによって確定診断を行い、バセドウ病が判明した場合には内服薬による治療が行われることが一般的です。内服薬によって甲状腺のはたらきを抑制できれば徐々にお薬の量を減らしていき、全体の7割程度の患者さんは寛解に至る（症状が落ち着く）とされます。

渡辺 周之 医師
渡辺医院
渡辺 周之 医師
市川市／新田／菅野駅
●内科 ●小児科 ●皮膚科 ●健診・検診
  • ADHD

落ち着きがない・ミスを連発する「ADHD」とは？

不注意・多動性・衝動性の大きく3つの症状が現れるADHDについては、現時点でははっきりとした原因が分かっていません。幼少期は常に体のどこかを動かしているような落ち着きのなさ（多動性）が見られることが多く、成長するにつれて簡単なミスを繰り返す（不注意）ようになることが一般的です。また、先を読まずに行動して後になって困ってしまう（衝動性）こともあり、症状の現れ方は人それぞれ違います。

ADHDの患者さんの中には、適切な診断がつかないまま大人になり、多くのことを求められる社会人になってケアレスミスを連発するようになり、ようやく受診や治療に結びつくケースも少なくありません。治療法としては、対話によって解決策を見つける精神療法や薬物療法があります。また、家族をはじめとした周囲の人が病気のことを理解して、患者さんが「その人らしい生活」を送れるように、適切なサポートを行うことが大事です。

種田 将 院長
かぞくの杜クリニック烏山
種田 将 院長
世田谷区／南烏山／千歳烏山駅
●児童精神科 ●心療内科 ●精神科
  • 腰椎圧迫骨折

高齢者や女性に多い骨折で多くは骨粗しょう症が原因

『腰椎圧迫骨折』は高齢者や女性に多い背骨の骨折で、主に『骨粗しょう症』が原因となります。いちばん起こりやすい場所は胸腰椎移行部といって、胸椎の下部から腰椎の上部にかけての背骨の中でも一番負担がかかりやすい部分です。『骨粗しょう症』が進行する70歳くらいから徐々に増加して、80歳くらいの人がいちばん多い疾患になります。

脆弱(ぜいじゃく)性骨折といって、普通では骨折することがない軽い尻もちや重い荷物を持ったりすることでひどい腰痛を起こして受傷される方が多いです。場合によっては、何も覚えがないけれど、背骨の椎体が潰れてきて腰が曲がってしまう人もいます。

治療は基本的には保存治療といって痛みをコントロールして安静を保つことで骨が自然に固まるのを待ちます。しっかりしたコルセットをすることで腰が曲がってしまうのを防ぎます。大体、骨がくっついて痛みがとれてくるのは1ヶ月〜1ヶ月半くらい。コルセットをつける期間は、大体3ヶ月くらいかかることが多いですね。骨折の程度がひどい場合には手術が必要になることもあります。

予防としては骨粗しょう症を早いうちに診断して、治療を開始することが重要です。「DEXA法」という正確に骨密度を調べる検査を行って一定の値よりも低いようであれば、薬物治療を開始します。骨粗鬆症の程度、年齢、骨折の既往の有無等を検討して適切な治療薬を選択することが重要です。骨密度が低下しないように適度な運動・バランスの取れた食生活・適度な日光浴をすることも大事です。それから『転倒の予防』ですね。下肢筋力をつけて、しっかり歩行ができ、転ばないように足腰の筋力をしっかり保って、バランス能力を保つことが大事です。最近では地域の自治体などで、転倒予防教室を実施しているところもあります。

腰塚 周平 院長
下高井戸整形外科
腰塚 周平 院長
世田谷区／赤堤／下高井戸駅
●整形外科 ●リハビリテーション科
  • 双極性障害［躁うつ病］

病気の種類によってアプローチが変わるため、適切な診断をつけることが大切

双極性障害は「躁うつ病」とも呼ばれ、活動的になる「躁」の状態と気分が落ち込む「うつ」の状態を繰り返すことが特徴です。すこし前までは「うつ病」と診断されていたケースも少なくないようですが、最近は同じ気分障害であっても「双極性障害」「うつ病」などの診断のもと、それぞれに適した治療が行われることが一般的です。

双極性障害の原因は1つとは言えず、日々の忙しさや人間関係に伴うストレス、睡眠不足をはじめとした生活習慣の乱れなどが発症につながると考えられています。双極性障害のほかに最近になって発達障害なども注目を集めるようになりましたが、病名がついたからと言って厳密に区分けすることは難しく、それぞれに症状が重なる部分もあります。とはいえ診断が異なれば治療方法も変わってきますので、まずはこの分野を専門にする医師にご相談いただくとよいでしょう。

小野 泰之 院長
十条メンタルクリニック
小野 泰之 院長
北区／上十条／十条駅
●精神科 ●心療内科
  • 急性大動脈解離

『急性大動脈解離』は季節性の病気、9月から春前まで急増

『急性大動脈解離』はある日、突然劇的な症状で激烈な痛みと共に発症する病気で、死にそうな状態で救急車に搬送されます。手術自体も動脈が裂けてしまっているので、本当に出血が止められるかどうか医師の技術と経験全てを求められるような疾患です。尚且つチームとして機能していないとなかなか救えない病気です。原因は動脈硬化によるもので高齢になればなるほど高まり、生活習慣からくる病気でもあります。最終的には手術をしますが、急性大動脈解離には手術をしない別のタイプもあり、そこの診断というのも慣れていないと難しいものです。急性大動脈解離は季節性の病気でもあって、特に今の時期(9月)から春ちょっと手前までとても多く、毎週のように手術していることも珍しくありません。ただ一般の医師の先生がお目にかからないような病気でもあるため、CT画像を見ても緊急で手術が必要なのかどうか慣れていないと判断が難しいものです。ですから、もし何か違和感があったら大きな病院や専門医に診てもらうことが大切です。予防法は生活習慣病をしっかりとコントロールすること。寒暖の差で血圧が急に上昇すると急性大動脈解離を発症させるため、おうちの中でも寒暖の差が起こりやすいところ(トイレ、脱衣所、お風呂など)に注意しましょう。またお通じも便秘でいきんで出さずに済むようにします。リスクのある方は急に裸になって熱いお湯に入るのではなく、あらかじめ脱衣所を温めておく、シャワーを出して室内の温度を上げておくなど対策が必要です。夜中のトイレも危険なので、布団の側に何か羽織るものを準備しましょう。

吉武 勇 院長
ゆずな内科在宅クリニック
吉武 勇 院長
草加市／高砂／草加駅
●内科 ●循環器内科 ●皮膚科 ●外科 ●精神科 ●訪問診療
  • 伝染性単核球症

昔からある病気でありながら、見落とされがちな病気

ウイルスの感染から数週間の潜伏期があり、その後、喉の激しい痛みと首の後ろ側が腫れが見られ、熱が下がらないまま推移する疾患です。喉の痛みがメインの症状であるため、扁桃炎と診断されるケースも散見されます。当然のことながら、扁桃炎として抗生物質を処方されても快方に向かうことはありません。一般的には2週間から4週間で熱が下がって症状が落ち着いていきますですが、特効薬はなく、解熱剤を用いて熱が下がるのを待つしか術はありません。
伝染性単核球症は若い方を中心に昔からある病気ですが、一般的な認知度は非常に低いと言えます。EBウイルス（エプスタイン・バール・ウイルス）をはじめとして様々な病原微生物への感染がこの病気を発症させますが、それぞれの病因毎に、基本的には一生に一回しか罹ることがないという特徴もあります。

松原 昌平 院長
大森ステーション内科小児科クリニック
松原 昌平 院長
大田区／大森北／大森駅
●内科 ●循環器内科 ●アレルギー科 ●小児科 ●小児皮膚科
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