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  • 水いぼ

保湿を心がけることが水いぼの予防に

水いぼはウイルス感染による、お子さんに多く見られる疾患です。水の中、例えばプールの中で移ることはありませんが、ビート板など、少しウェットなところから接触感染によって移るケースが多くあります。
水いぼは、できてしまったら必ず取らなければいけないわけではありませんが、かゆくてたまらず掻きむしってしまい、そこからさらに広がったり、見た目が気になるといった場合には水いぼ鑷子（せっし）と呼ばれるピンセットのようなもので取っていくことになります。
9歳、10歳になればだんだんと皮膚のバリアができあがってきますので、感染のリスクが低くなっていきますし、自然に治っていくこともありますが、長期間にわたって悩まれているようであれば、当院では取り除いていくことが多いですね。
プールの帰りにシャワーを浴びて、すぐさま保湿してもらうと、それだけでも十分な対策となりますので、まめに保湿をして予防を心がけることが大切です。

秋好 茜 院長
あきよし皮フ科クリニック
秋好 茜 院長
港区／白金台／白金台駅
●皮膚科 ●小児皮膚科 ●美容皮膚科
  • 白内障

人生100年時代。加齢による「白内障」は誰もがかかる病気

白内障は主に加齢などによって眼球の前方にある水晶体が濁り、視力低下、目のかすみなどの症状が現れる病気です。加齢のほかに糖尿病や薬の副作用によっても白内障が生じることがあります。

白内障の治療には進行を抑制する目薬などもありますが、現在のところ根治が望める治療は手術のみとなっています。最近の白内障手術は小さな傷口から治療を行うため、短時間で終わることが一般的です。

人生100年といわれる時代、白内障は誰もがかかる可能性があり、50～60歳代の2～3人に1人が手術を受けるとされています。眼科を専門にするクリニックや病院であれば治療技術に大きな差はないですが、「手術に何を望むのか」「手術後にどんな生活を送りたいのか」などのカウンセリングをきちんと行ってくれて、ご自身の希望を実現してくれるような医療機関で手術を受けられることをおすすめします。

横山 美樹子 院長
南船橋眼科
横山 美樹子 院長
船橋市／若松／南船橋駅
●眼科
  • にきび

今できているニキビは皮膚科で治療、ニキビ跡の相談は美容クリニックへ

お肌にニキビができるかどうかは、残念ながら遺伝的な要因も大きいと思います。皮脂の分泌が多い方は毛穴が詰まりやすくなり、どうしてもニキビができやすくなってしまいます。
ただ、それに加え、間違ったスキンケアやメイク、皮脂を増やす食事など続けると、よりニキビが悪化することになります。また、ホルモンバランスや環境の変化によるストレスがニキビに影響することもあります。ニキビは一筋縄では解決できないことが多いですが、知識を身に着け、コツコツ治療を継続していくことで、確実に自己ベスト肌に近づくと思います。

ニキビ治療は年々進化しており、保険診療の治療薬でも効果が期待できるようになっています。そのため、まずは保険皮膚科を受診して適切な治療を行っていただき、火種が小さいうちに対処することが大切です。治療のスピード感を上げたい方、またはニキビ跡が気になる方は我々などの美容クリニックに相談いただき、適切な施術を選択していただくとよいと思います。今は医療を選べる時代になってきましたので、ぜひ諦めずに、ご自身のお肌と向き合っていただきたいと思います。

寺村 幸 院長
WITH BEAUTY CLINIC（ウィズ ビューティ クリニック）
寺村 幸 院長
渋谷区／代官山町／代官山駅
●美容皮膚科
  • 下肢静脈瘤

病態を正確に把握し、適した治療法を選択することが大切

夕方から夜にかけて、足がだるくなったり、足がつる、といった症状が見られます。外見上では、ミミズ腫れのように腫れたり、色素沈着が起こったり、進行すると皮膚に潰瘍ができることもあります。
下肢静脈瘤の手術は、カテーテルによる焼灼術、あるいは医療用接着剤を用いた塞栓術が第一選択肢となります。焼灼術とはレーザーや高周波を用い、静脈瘤の原因である血管の内腔を焼いて血管自体を閉塞させるものです。これに対し、グルー治療とも言われる塞栓術は、医療用接着剤を注入して固めることで血液の逆流を止めるもので、最近になって保険適用となりました。2つの治療に大きな差はありませんが、強いて言えば、塞栓術は麻酔注射の機会が焼灼術に比べて少なく済むメリットがある反面、医療用接着剤へのアレルギーがある方には適応出来ないという面があります。いずれの方法を用いるにせよ、適応を慎重に検討し、その方に合った方法を選ぶということが大切です。

黒澤 弘二 院長
血管外科クリニック本厚木
黒澤 弘二 院長
厚木市／中町／本厚木駅
●血管外科 ●美容外科 ●美容皮膚科
  • 乳がん

以前に比べ、マンモグラフィ検査に伴う苦痛は非常に少なくなってきている

乳がん検診には「マンモグラフィ」と「エコー（超音波検査）」の2つの方法があります。
その中でもマンモグラフィは、「痛い」「怖い」といったイメージを持たれる方が多く、検診をためらう理由のひとつになっています。
しかし、現在のマンモグラフィは、機器の進化により以前と比べて格段に苦痛が少なくなってきていることをご存じでしょうか？
マンモグラフィは乳房を圧迫して撮影を行いますが、新しい機器では強い圧迫を加えなくても、鮮明な画像を撮影できるようになっています。
以前は「ちぎれるかと思った」と話される方も少なくありませんでしたが、最近では
「思っていたより痛くなかった」「これならもっと早く受ければよかった」
といった感想をいただくことが多くなっています。
乳がんで命を落とさないためには、何よりも定期的な検診を受けることが大切です。
日頃のセルフチェックに加えて、乳がん検診を習慣にしていただければと思います。
「痛いかもしれない」という不安で検診を控えていた方も、ぜひ一度、新しいマンモグラフィを体験してみてください。

山下 祐司 院長
やました乳腺外科恵比寿
山下 祐司 院長
目黒区／三田／恵比寿駅
●乳腺外科
  • 大腸がん［直腸がん・結腸がん］

便潜血検査で陽性と診断が出たら、迷わず内視鏡検査を

日本における大腸がん検診は便潜血検査が採用されています。大腸がんは早期に発見すれば、その多くが内視鏡で治療ができるわけですけども、検便では早期がんのうち5割しか発見ができません。転移のリスクのある進行がんであっても、検便では9割しか陽性と判定されず、1割が発見できないのです。一方、便潜血検査で陽性と判定されても、内視鏡検査を受けていない方が多くおられます。「痔かもしれない」と思い、検査を先延ばしにされる方が多いわけですけども、1年経ってしまえば、転移が起こる可能性は高くなります。早期がんで5割しか見つからないものを検便で発見できれば、それはむしろ幸運と言えるでしょう。陽性と判定されれば、迷わずに内視鏡検査を受けていただきたいですね。

南雲 大暢 院長
南雲内視鏡クリニック木更津
南雲 大暢 院長
木更津市／羽鳥野／木更津駅
●内視鏡内科 ●消化器内科
  • 適応障害

こころの不調は我慢せず、医療の力を頼ってほしい

一口に「ストレス」といっても体によい影響を与えるものもあれば、悪い影響を与えるものもあります。適応障害の場合は後者が原因になり、過度なストレスが蓄積されてメンタルに不調をきたすようになります。そしてメンタルの不調と周囲の環境が相互に作用することにより、さまざまな症状を引き起こすのです。

適応障害の方にみられる症状としては、動悸・発汗・手のふるえといった自律神経にまつわるもの、気分の落ち込み・無力感・涙がこぼれるなどのうつ症状のほか、不安や恐怖心から人と会うことを避けるようになることも特徴です。また症状が進むと通勤中の電車内などで過呼吸になり（パニック障害）、欠勤・遅刻・早退が増えるなど社会生活が困難になることもあります。

気分が落ち込むなどの自覚症状があれば、心療内科や精神科を受診なさることもあるでしょう。一方で、動悸や手のふるえといった身体的な症状からこころの不調を疑う方はまだまだ少ないのが現状です。しかし、目の前が真っ暗になるようなこころの不調も、適切な治療によって大きく改善するものです。「眠れない」「ドキドキする」といった小さなサインを見逃さず、気になることがあれば遠慮なくご相談いただきたいと思います。

渡邉 功 院長
メンタルクリニック虎ノ門駅前
渡邉 功 院長
千代田区／霞ヶ関／虎ノ門駅
●精神科 ●心療内科
  • 糖尿病性腎症

早期に病気を見つけ、適切な治療を受けることが予後に大きく影響を与える

糖尿病性腎症という病気に特効薬はなく、だんだんと経過が悪くなっていきます。1つポイントとしてあるのは、自覚症状に乏しい病気ですので、早期の段階で見つけることが重要ということです。また腎臓が悪くなる方は、心臓も悪くなる傾向があり、予後に大きな影響をもたらします。そのため当院では、血液検査だけではなく、エコー検査、そして尿検査を積極的におこない、糖尿病性腎症の早期発見に尽力しています。糖尿病の方の尿検査を毎回実施するのは一般的ではないかもしれません。ですが、それによって早期にこの疾患を見つけることで、効果が証明されている腎臓病の治療を積極的におこない、生命予後を延ばすことが可能になるのです。

岩堀 本一 院長
スラージュ内科クリニック
岩堀 本一 院長
千葉市稲毛区／長沼町／稲毛駅
●内科 ●糖尿病内科 ●腎臓内科 ●アレルギー科
  • 肝炎

かつての国民病も治せる病気に。新たな薬の登場で高齢者への治療も可能

以前は日本人の「国民病」とされていたC型肝炎は、輸血によって体内に入ったC型肝炎ウイルスが原因で発症する病気です。C型肝炎は進行すると肝硬変や肝がんにつながり、一時期は「治らない病」だと認識されていました。今から25年ほど前からはインターフェロンによる治療が始まりましたが、治療効果が期待できるのは全体の3割程度、難治性の場合は1割にも満たないといわれていました。

C型肝炎には近年新たな治療法が確立されており、ウイルスそのものを除去するはたらきのある飲み薬がスタンダードになっています。これにより9割以上の患者さんが改善するとされ、ご高齢の方に対しても積極的に治療ができるようになりました。この治療は内服薬を8週間にわたって服用していただくだけですから、HCV抗体が「陽性」という方がいらしたら、ぜひ医療機関へご相談いただきたいと思います。

嶋津 裕 院長
シマヅ内科医院
嶋津 裕 院長
さいたま市北区／東大成町／鉄道博物館駅
●内科 ●消化器内科
  • 低ナトリウム血症

見落とされやすい低ナトリウム血症は、採血で発見することが重要

低ナトリウム血症とは、血液中のイオンのバランスが乱れている病気で、特にナトリウムの濃度がとても低い状態になっています。ナトリウムは、体にとって主要な電解質であり、バランスが崩れると多種多様な症状をきたします。その症状には、頭痛やふらつき、筋肉のひきつり、痙攣発作が見られます。
低ナトリウム血症の原因は、排泄過多による影響が多いと考えられています。高血圧の薬や心不全の薬、利尿剤などの薬剤製によるもの、腎臓の機能障害によるもの、1日10L以上の大量飲水などが挙げられます。
採血によって発見はできますが、診察をしただけでは低ナトリウム血症の発見は難しく、見落とされることが多い病気の一つになっています。また、ゆっくりと進行している場合は、無症状で気付きにくいことが特徴的です。ただし、定期的に採血をしていることで、早期に発見できます。一方、急に発症した低ナトリウム血症では、すぐに診断がつきにくいでしょう。体のだるさや不調を訴えても採血をしなければ、低ナトリウム血症と気付きにくいものです。原因の特定は複雑であり、患者さんの服薬状況や採血した結果から判断していきます。よって、低ナトリウム血症を見落とすことなく発見するためには、この病気を疑って採血をすることが大切です。

後藤 泰二郎 院長
稲城平尾よりそうファミリー内科クリニック
後藤 泰二郎 院長
稲城市／平尾／栗平駅
●内科 ●小児科 ●皮膚科
  • アレルギー性鼻炎［鼻アレルギー］

アレルギー性鼻炎には3つの柱が大切！スムーズで的確な治療をおこなう。

アレルギー性鼻炎には、検査・指導・舌下免疫療法の3つの柱で治療を行なっていきます。
まず、検査をしてどのアレルギーがあるのかハッキリさせることが大切です。風邪との見分けつかないことも多くあります。しっかりと原因突き止めることで治療にスムーズに入っていけますよ。今は、指先をチクっとするだけで41種類のアレルギーを調べられる検査機器もあります。これによって子供のアレルギー検査もスムーズに行えるようになりました。
なんのアレルギーか分かったら、的確な指導に入ります。原因を特定すれば、どんな症状が、いつ、どれくらいの強さで出るのかを予測し、対策を行えます。例えば、ダニが原因のアレルギーの場合、「ダニが増えるのは6-7-8月で、ピークは9-10月」なのでその時期に重点的に対策をというわけです。
治療法は子供は内服が中心、大人は内服とレーザー治療を並行して鼻詰まりよくしたり反応薄くしたりすることが出来ます。レーザーは、内服しても鼻が詰まることによる頭痛や寝苦しさを解消してくれます。また、5歳以上になるとスギとダニに対する舌下免疫療法も取り入れることが出来るので選択肢の幅は広がってきます。
短期の治療には内服薬や点鼻薬、中期的な治療は2年ほど効果が持続するレーザー治療、長期的なものは4年続けることで体質改善を行なう舌下免疫療法です。アレルギー性鼻炎はこれらの短期・中期・長期の治療の組み合わせることで対応していきます。

竹村 栄毅 院長
レイクタウンたけのこ耳鼻咽喉科
竹村 栄毅 院長
越谷市／レイクタウン／越谷レイクタウン駅
●耳鼻咽喉科 ●アレルギー科 ●気管食道外科
  • 急性腎盂腎炎

尿路感染・腎盂腎炎の予防には100％クランベリージュースが有効

腎盂腎炎は腎臓に細菌が感染することで生じる病気です。尿道の短い女性は尿路感染症になりやすく、腎盂腎炎を引き起こすケースも珍しくありません。腎盂腎炎は発症と治癒を繰り返すうちに慢性腎臓病に移行するケースもあるため注意が必要です。

腎盂腎炎の治療では、安易に抗生物質を飲まないことが大事です。若いうちから抗生物質を飲んでしまうと薬に対する耐性菌ができてしまう可能性があるからです。こまめに水分を取ってトイレに行く回数を増やすなどして、できるだけ早く細菌を体外に出す工夫をするとよいでしょう。

なお尿路感染予防には100％クランベリージュースを飲用するとよいとされており、ヨーロッパではすでに「治療」として認められています。100％クランベリージュースを1日に300ml飲み続けたところ、腎盂腎炎を発症する頻度が大幅に減少したとの報告もあります。

櫻井 信行 理事長
グランハート透析クリニック
櫻井 信行 理事長
町田市／山崎町／町田駅
●人工透析内科 ●泌尿器科 ●腎臓内科 ●糖尿病内科
  • 大腸ポリープ

ポリープを早期に取り除くことで大腸がんは予防できる

良性の大腸ポリープは徐々に大きくなり、癌化することがあります。ポリープを良性のうちに取り除いてしまえば大腸がんを減らすことができます。
大腸がんは、男女ともに日本人のがん死のトップスリーに入ります。ピロリ菌の除菌と、バリウムや胃カメラの普及で胃がんの死亡は激減しました。今度は大腸がんをやっつける番です。大腸がん検診は便潜血ですが、「最初から大腸カメラを受けること」を強くお勧めします。大腸がんにおけるピロリ菌がポリープです。大腸カメラを定期的に受けて、ポリープを早期に取ってしまいましょう。

畑山 年之 院長
としクリニック
畑山 年之 院長
平塚市／横内／宮山駅
●内科 ●消化器内科 ●肛門外科
  • 潰瘍性大腸炎

根治的な治療法はないが、コントロールすることは十分に可能

潰瘍性大腸炎とクローン病は発生部位や症状に差異はありますが、共通する症状として腹痛症状が挙げられ、下痢などの便通異常、さらに血便などが見られます。特徴的なのは慢性的な経過が見られることで、病歴から疾患の有無を疑うことも重要です。
寛解期と言いますが、この疾患を持つ方の9割以上が軽症から中等症の方々であり、お薬を有効に用いることで一般の方とほとんど変わらない生活を送ることが可能です。その一方、排便の回数が増えてくると日常生活を送ることがままならなくなります。排便の増加によって睡眠も満足にとることができなくなりますし、食事によって憎悪する特徴があり、食事もなかなか摂ることができず、徐々に衰弱していきます。
原因を含め、疾患の全貌が明らかになっていないゆえに厚生労働省の定める指定難病となっているわけであり、未だ根治的な治療法はありません。しかし、患者数が非常に多いこともあり、毎年有効なお薬が出てきています。その意味では、これから光が見えてくる分野とも言えます。

原 雅樹 院長
たまプラーザはら内科・消化器クリニック
原 雅樹 院長
横浜市青葉区／新石川／たまプラーザ駅
●内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科
  • 発達障害

病気が分かることによるメリット・デメリットとは……

「コミュ障です」「人間関係がうまくいかない」との訴えで、メンタルクリニックを受診する大人の患者さんが増えています。多様性、マルチタスクを求められる現代において、幼少期に「自閉スペクトラム症」「注意欠如多動性障害」など発達障害の診断がつかないまま大人になり、コミュニティにおける社会的役割を果たせずに、思い悩むケースは少なくありません。また、適応障害、うつ病になった患者さんの中に、その根底に発達障害があり、二次障害としての適応障害、うつ病であったケースも最近よく見かけるようになりました。

発達障害は、生育歴／医師の見立て／心理検査の3つを用いて診断をしていきます。ただし、診断をつけるうえでもっとも重要な「生育歴」は、母親からのヒアリングが大きなウェイトを占めるため、昨今の高齢化によって、大人の発達障害を診断することが困難となることがあります。

大人の発達障害と診断がつけば、患者さんにとって、さまざまなことを自分の個性として受け入れることができ、それまでよりも生きやすくなることもあるでしょう。ただし、うまくいかないこと全てを発達障害のせいにしてしまうと、患者さんの今後の生き方がより狭いものになり、かえってその特性に思い悩むことになるかもしれません。
専門の精神科医に、大人の発達障害を診断する必要性についてしっかり相談し、今後の生き方のヒントを見つけていく必要があります。

土屋 博基 院長
横濱元町メンタルクリニック
土屋 博基 院長
横浜市中区／元町／元町・中華街駅
●精神科 ●心療内科
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