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  • アレルギー性鼻炎［鼻アレルギー］

アレルギー性鼻炎の治療は「アレルゲン」を特定できるかどうかがポイント

アレルギー性鼻炎は、鼻水・鼻づまり・くしゃみを伴うアレルギー疾患です。ダニやホコリなどが原因となって一年を通じて症状が現れる「通年性」、スギやヒノキの花粉が飛散する時期だけ症状が現れる「季節性」があります。治療法はさまざまにあり、主な方法として内服・注射・舌下免疫療法・手術などが挙げられます。

血液検査によって原因となるアレルゲン（抗原）を特定できれば、アレルゲンを除去・回避することにより症状の改善が目指せます。一方で、血液検査を行ってもアレルゲンを特定できない場合は、アレルギー症状が起こる原因を慎重に探っていく必要があるため、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

市川 英樹 理事・副院長
あすみが丘耳鼻咽喉科
市川 英樹 理事・副院長
千葉市緑区／あすみが丘／土気駅
●耳鼻咽喉科 ●小児耳鼻咽喉科 ●アレルギー科
  • 適応障害

こころに負担をかけている原因から一定期間離れることが大切

適応障害は何らかの心理的な負担が原因になり、心身の不調をきたすこころの病気です。原因として多いものは職場での人間関係や業務量過多などが挙げられ、出勤前になると気分が落ち込んだり、不安感を覚えたりするほか、ふるえ、めまい、動悸などの身体症状が現れることもあります。

適応障害は心理的負担に近付くと症状が強まり、離れると症状が落ち着くのが特徴です。問題解決のためには心理的負担から離れること……すなわち休職（休学）をしていただくことが有効です。このとき、心理的負担から物理的に離れるだけでなく、精神的にも離れることが大切です。できれば最低1か月は心理的負担から離れ、その間に予防的措置として環境調整（部署異動・業務量の調整など）をするとよいでしょう

宮内 賢 院長
越谷Kこころのクリニック
宮内 賢 院長
越谷市／南越谷／新越谷駅
●精神科 ●心療内科
  • 肺がん

終末期における肺がんの治療は知識と経験が不可欠

緩和ケアが必要とされる場面では、息苦しさや呼吸困難の症状が出やすいものですから、特に終末期における肺がんの治療は重要になってきます。方法としてはモルヒネ等の麻薬に加え、昨今は飲み薬も良いものが出てきていますので、そうしたお薬を症状に合わせて適切に用い、コントロールしていくことになります。
「息が苦しい」というのは、痛みへの治療とはまた対応の仕方が異なります。呼吸器内科の専門医でなくても対応はできますが、一定以上、熟練した医師に相談された方がよろしいでしょう。

石井 成伸 理事長
ふたば在宅クリニック錦糸町
石井 成伸 理事長
墨田区／錦糸／錦糸町駅
●訪問診療 ●内科 ●呼吸器内科 ●循環器内科 ●消化器内科 ●脳神経内科 ●泌尿器科 ●形成外科 ●整形外科 ●リハビリテーション科 ●皮膚科 ●精神科 ●腫瘍内科
  • 緊張型頭痛

繰り返す頭痛でお悩みの方へ

頭痛を繰り返される方の原因として最も多いのが緊張型頭痛と呼ばれる頭痛で、日本人（15歳以上）の5人に1人が緊張型頭痛の疑いがあるとのデータもあります。特に大人になってから頭痛に悩まされるようになった方、頭全体の鈍い痛みを感じる方は可能性が高いと言えますが、頭痛の原因として他の疾患が隠れている場合や、痛み止めの飲み過ぎで新たな頭痛を起こしている場合、片頭痛など他のタイプの頭痛の可能性などもありますので注意が必要です。
緊張型頭痛の治療としては、鎮痛剤の内服に加えて、リラクゼーションによるストレスの軽減、運動療法（頭痛体操等）や理学療法による頚部や肩の筋肉の緊張緩和などがありますので、お悩みの方は一度医師に相談してみることをお勧めします。

川名 康仁 院長
かわなファミリークリニック
川名 康仁 院長
君津市／杢師／君津駅
●内科 ●整形外科 ●小児科 ●皮膚科
  • 骨粗鬆症

骨粗鬆症が進むとしわやたるみの原因にも

骨粗鬆症とは骨の強度が低下して脆くなり、骨折しやすくなる病気です。
骨の強度は、70%が骨密度に、残り30%は骨質に依存すると言われています。
骨粗鬆症は自覚症状がほとんどありません。
転倒など軽微な外傷により骨折を生じ、寝たきりの原因になることが多いため問題となっています。
また、日本抗加齢医学会専門医の見地から、顔面も土台は骨ですので、骨粗鬆症が進むと土台が崩れ、しわやたるみの原因となるため美容的観点からも予防対策は重要です。

当院の特徴：
骨粗鬆症の診断においてDEXA法を用いた骨密度測定だけでなく、体組成分析、血管年齢検査、血液検査（骨代謝検査）により総合的に治療計画を立てます。特に栄養・運動を重視した予防や治療を提案しています。
骨粗鬆症の本当の予防は幼少期からの生活習慣・食習慣の意識づけが大切と考えています。

藤田 典往 院長
目黒駒沢リハビリ整形外科クリニック
藤田 典往 院長
目黒区／東ヶ丘／学芸大学駅
●整形外科 ●リハビリテーション科 ●健診・検診
  • 不正出血（不正性器出血）

不正性器出血は放置せず、早めの受診を心がけてほしいです

月経の時期ではないのに性器から出血がみられる不正性器出血は、子宮・卵巣・腟などに何らかの病気がある「器質性出血」、ホルモンの異常による「機能性出血」の大きく2つがあります。

不正性器出血の原因を正しく見極めるには、検査を行う必要があります。検査によって腟炎などが見つかればお薬を使って治療を行い、ホルモンの異常によって不正性器出血が生じているなら、ホルモンを整える治療が行われます。

不正性器出血で特にご注意いただきたいのは、閉経後の不正性器出血です。不正性器出血の裏にはがんなどの重大な病気が隠れていることもあります。「大丈夫」などと思わずに、何らかの異変を感じたときには早めの受診をおすすめします。

飯塚 奈緒 院長
なおレディースクリニック
飯塚 奈緒 院長
文京区／小石川／後楽園駅
●産婦人科 ●美容皮膚科 ●婦人科
  • 潰瘍性大腸炎

腹痛・下痢・血便などがみられたら「消化器内科」に相談を

潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に炎症が生じることにより、腹痛・下痢・血便などの症状が現れる病気です。免疫の異常が原因であると考えられるものの、現在まで明確な原因を特定できておらず、国の指定難病にもなっています。治療は内服薬による対症療法が基本になり、症状をコントロールできれば普段通りの生活を送ることが可能です。

潰瘍性大腸炎は若い世代に多くみられる病気のため、忙しさを理由に適切な医療につながっていない方も少なくないようです。きちんと診断をつけ、適切な治療を続けることでQOL（生活の質）向上が期待できますので、腹痛・下痢・血便などの症状がみられたら消化器内科専門医にご相談いただくことをおすすめします。

鈴木 博久 院長
ひろ消化器内科クリニック
鈴木 博久 院長
市川市／市川／市川駅
●内科 ●消化器内科
  • 皮膚がん

早期発見・早期治療の道を開くのが開業医の大きな役割

皮膚がんといっても、様々な種類があります。最も有名なのがメラノーマかと思いますが、このメラノーマ、実際にはそんなに多くはないんです。最も多い皮膚がんは、基底細胞癌というものになります。基底細胞癌は、ほくろのような見た目のものもあれば、傷様のものもあり、ケロイドのように硬くなっているタイプなど、様々なものがあります。欧米では100人に1人が罹っているされるメジャーな癌ですが、高齢化に伴い、日本でも多くなってきています。
それから、パジェット病という癌があります。病院やがんセンターであればたくさん目にするものですけども、以前勤務していたクリニックで3例を経験しました。数は多くないものの、いずれの患者さんも共通して、半年ないし年単位の治療歴がありました。この癌はプライベートゾーンにできることが多いため、皆さん恥ずかしいこともあって病院に行きたがらず、それで診断が遅れるケースが多々あります。加えて、見た目が湿疹ぽいので、誤った治療がされ、それで診断が遅れるケースもあるのです。どの疾患にも言えるこですが 、正しい診断がなければ治療に結びつくことはありません。皮膚がんの早期発見・早期治療に携わることも、私たち開業医に課せられた重要な役割と認識しています。

上田 有希子 院長
原宿駅前皮膚科
上田 有希子 院長
渋谷区／神宮前／原宿駅
●皮膚科 ●小児皮膚科 ●形成外科 ●美容皮膚科
  • 過多月経

「生理がつらい」を放置せず積極的な受診を心がけてほしい

過多月経とは、生理の際の経血量が非常に多い状態を指します。閉経が近付く40代後半の女性に多くみられ、経血量が多くなるのに伴ってPMS（月経前症候群）や月経痛が悪化することもあります。これは40歳頃から卵巣の機能が低下し、エストロゲンが過剰に生産されることが大きな原因と考えられています。

過多月経を放置すると子宮体がんの発症リスクが高まるため、ご自分の状態を知って適切な治療を受けることが大事です。治療法としては、子宮内膜の増殖を抑制させるミレーナ（子宮内黄体ホルモン放出システム）の挿入、黄体ホルモンのみを含み血栓症のリスクが少ないピルの服用など複数の選択肢があります。更年期（閉経期）を楽に過ごせる方法はいろいろありますから、つらい症状を1人で抱え込まずに専門家に相談なさることをおすすめします。

飯塚 千祥 院長
自由が丘ちあきレディースクリニック
飯塚 千祥 院長
目黒区／自由が丘／自由が丘駅
●婦人科
  • 逆流性食道炎

気になる症状があれば胃カメラ検査を

一般的に、胸やけやおなかの奥から酸っぱいものが上がってくるような症状（呑酸）が自覚されます。また、胃痛や胃もたれ、あるいは背部痛など、多岐にわたる症状もこの疾患の特徴です。
逆流性食道炎が増えている理由としては、生活習慣の変化や欧米化した食生活もありますが、ピロリ菌の感染率の低下を指摘する報告もあります。ピロリ菌がいると粘膜が萎縮しますので、胃酸は少ない傾向にあり、逆流性食道炎は一般的に少ないと言われています。逆にピロリ菌がいないことで胃の粘膜から多量の胃酸が産出され、この疾患が増えているという見方があるのです。

治療としては、胃酸を抑えるお薬を用いるのが一般的です。ただ、お薬だけでは根本的な解決にいたりませんので、食生活を含めた生活習慣を見直すことも重要となります。、脂っこいものや過度のアルコールを避けることもその１つですし、就寝前に食べない、ということもポイントとなります。体勢の問題で、食べてすぐに横になってしまうと、物理的に胃酸が上がりやすくなりますので。

逆流性食道炎を繰り返すとバレット食道を併発し、食道がんの誘因となることが知られています。そうした事態を避けるためにも、少しでも症状を自覚されたら、確認の意味でも内視鏡検査を受けることが大切です。

北村 大介 院長
北村医院
北村 大介 院長
川口市／東川口／東川口駅
●内科 ●消化器内科 ●肛門外科 ●外科 ●小児科 ●皮膚科 ●内視鏡内科 ●健診・検診
  • 再生医療

ヒトが本来持っている「再生する力」で病気やけがを治す

再生医療とは、私たちが本来持っている「再生する力」を利用して、病気やけがで失われた機能や傷ついた組織を回復・修復させる治療法です。再生医療には大きく幹細胞治療とPRP療法の2つがあり、患者さんご自身の細胞や血液を使用するため副作用などが起こりにくく、安全性が高いことが特徴です。

国内では2013年に再生医療推進法が成立したのに伴い、幹細胞治療やPRP療法を行う医療機関が増えてきています。再生医療は保険が適用されない自由診療になるため、施設選びも大事なポイントです。幹細胞治療を受けるのであれば、そのクリニック独自の培養室があるかどうかなどを基準に選んでいただくとよいでしょう。

林 衆治 院長
クリニック東京虎ノ門COR
林 衆治 院長
港区／虎ノ門／神谷町駅
●整形外科 ●内科 ●形成外科
  • 貧血

「貧血の人は鉄分不足」とは限らない……？

貧血とは、何らかの原因でヘモグロビン値が下がっている状態を指します。ヘモグロビンが低下する理由はさまざまで、骨髄で何らかのトラブルが生じ、血液をつくる機能に異常をきたす、血液をつくる栄養が不足する、体内の異常な免疫反応によって赤血球が壊されてしまう、腎機能の低下により赤血球をつくるのに関係するホルモンが不足してしまう、など、鉄分不足以外の原因もたくさんあります。
貧血の症状として立ちくらみが知られていますが、実は立ちくらみは一時的な脳血流低下に起因することが圧倒的に多いです。多くの貧血は気がつかないうちにゆっくりと進むため、いいのか悪いのか体が貧血に慣れてしまい、よほど進行するまで無症状のことが大部分です。とはいえ、貧血というのは体が低酸素状態にあるということですから、血液検査をして診断をつけ、原因にあった治療を適宜行う必要があります。治療は、鉄剤、ビタミンB12、葉酸、造血刺激剤、ステロイド、輸血などさまざまです。

白鳥 由実子 院長
イースト血液内科クリニック
白鳥 由実子 院長
江東区／亀戸／亀戸駅
●血液内科 ●内科
  • うつ病

ストレスに対するセルフケアが病気の予防につながる

うつ病の原因ははっきりと分かっていないものの、生まれ持った性質・環境・ストレスなどが重なり合って発症すると考えられます。主な症状としては、気分の落ち込み、興味・関心の低下、睡眠障害、食欲低下／増進、イライラ・不安などが挙げられ、これらの症状が2週間以上続いた場合に「うつ病」との診断がつきます。

うつ病と似た症状が現れる病気として適応障害があります。適応障害はストレスから遠ざかっている間は症状が現れないのに対し、うつ病は適切な治療を受けないかぎり症状の改善がみられないことが特徴です。

うつ病の薬物療法では、抗うつ薬が使用されます（根本療法）。また、うつ病に伴うさまざまな症状に対しては、抗うつ薬の効果が発現するまでに最低でも1から2週間の時間を要するため、その間は、抗不安薬や睡眠薬の使用が検討されます（対症療法）。うつ病は急に発症するわけではなく、心身の不調が積み重なって生じるものです。身体（頭痛や下痢など）、情緒（気分の落ち込みなど）、行動（酒量増大など）に何らかのストレスサインがみられたら、ストレスを上手に発散することが大事です。

中野 和歌子 院長
ラベンダーメンタルクリニック 浜松町
中野 和歌子 院長
港区／浜松町／浜松町駅
●精神科 ●心療内科
  • 糖尿病

深刻な合併症を防ぐためには、定期的にクリニックを受診し、血糖や血圧、コレステロールを良いレベルに保つことが大切

糖尿病はインスリン（膵臓から出ている血糖値を下げるホルモン）作用の不足に基づく慢性の高血糖の病気です。自覚症状のない方が多く、血糖がかなり高い時は、のどの渇き、頻尿、体重減少といった症状が現れます。治療としては、食事療法、運動療法、薬物療法があります。食事については、バランスの良い適切な量の食事をするのが大事です。薬物療法は、内服と⾃⼰注射があります。自己注射の薬には、インスリン製剤とインスリン分泌促進と食欲抑制作用効果を両方持つ薬があります。インスリンの⾃⼰注射は、全ての患者さんが⼀度始めると⼀⽣続けなければならないというわけではなく、体からインスリン分泌が十分に出ている方は、血糖コントロールが良好になってから徐々にイン スリンを減量し、内服薬に切り替えることも可能です。

糖尿病合併症は多様で、放置すると腎不全から透析になったり、視力低下や失明したり、下肢の切断に至る場合もあります。ただ、良好な血糖コントロールすれば、合併症なく糖尿病ではない人と同じような生活が出来ます。糖尿病合併症を予防するのは、自己中断しないで、定期的に受診、血糖、血圧、コレステロールを良いレベルにするのが大切です。

張 宇 院長
わらび内科・糖尿病クリニック
張 宇 院長
川口市／芝新町／蕨駅
●内科 ●糖尿病内科
  • ドライアイ［乾性角結膜炎］

現代人に多い「ドライアイ」眼の表面のうるおいを保って予防を

ドライアイは、まばたきが減ることでおこります。本来はまばたきの度に眼の表面がうるおいますが、まばたきの回数が減ると涙液が蒸発して眼の表面が乾いてしまうのです。
合わない眼鏡で凝視していたりパソコンの狭い画面を見続けたりすると、まばたきは少なくなりますので、ドライアイの予防は目にあったメガネを使うことと、眼を休めることです。治療も同様に、眼を酷使せず眼の潤いを補うことが大切です。仕事柄、画面を見る時間が長い方や、長いこと眼鏡の調整をしていない方は、気づかないうちにドライアイになっているかも知れません。心当たりのある方は、一度眼科にご相談いただくことをおすすめします。

麻生 博子 院長
麻生クリニック
麻生 博子 院長
千代田区／六番町／市ケ谷駅
●眼科 ●心療内科 ●精神科 ●内科
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