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  • 突発性発疹

驚くほどの不機嫌さを伴う突発性発疹

突発性発疹は2～4日発熱が続き、熱が下がってから顔や体に発疹がでる病気です。残念ながら予防接種など予防する方法はありません。昔は、６か月から１歳に発症することが多かったのですが、近年発症時期の高年齢化が進み、最近の発症のピークは１歳から２歳の間にあります。発熱期に便はゆるくなりますが全身状態は比較的保たれていて患者さんは元気なことが多いです。ただ、熱が下がって発疹が出るころに患者さんはものすごく不機嫌になります。あまりの不機嫌さに親御さんが心配になり来院されることも少なくありません。発疹も不機嫌さも何日かたつと自然に改善するのでクリニックや病院を受診する必要性はありませんが心配なら受診されてもよいと思います。

井上 佳也 院⻑
井上こどもクリニック
井上 佳也 院⻑
深谷市／上野台／深谷駅
●小児科
  • 便潜血

陽性判定の場合はすぐに大腸内視鏡検査を受けて

便潜血は検査の一種で、便の中に血液が混ざっているかどうかを診て大腸の出血がないか を調べる方法です。便潜血検査が陽性となったとき、大腸がんが発見される方が1～3％く らいの割合でいますので。便潜血検査で陽性となった方は必ず大腸内視鏡検査を受けて詳しく調べることをお勧めします。大腸内視鏡では大腸がんがあればすぐにわかりますし、前がん病変といって、がんになる手前の状態のものが見つかる場合もあります。10ミリ程度までのポリープであれば、入院することなく大腸内視鏡で切除できすることができます。がんに発展する前に切除することががんの予防策として最大の効果とも言えます。1回大腸内視鏡検査をすると寿命が有意に延びるという論文もあるほどです。便潜血検査が陽性判定なのに何年も放置してしまうと、大腸がんができて進行してしまうこともあり得ますので、検査で引っかかった場合は躊躇せずに大腸内視鏡検査を受けてください。

野村 浩介 院長
広尾クリニック 内科・消化器
野村 浩介 院長
港区／南麻布／広尾駅
●内科 ●消化器内科
  • 狭心症

「狭心症」の治療で生活面を整えて健康な体作りを

狭心症とは、心臓の冠動脈という太い血管が細くなり血液が流れなくなる疾患です。
胸の痛みや不快感で気づくことが多く、年齢を重ねるとともに発症する方も増えますが、若い方にも起こりうる症状です。なかでも、労作性狭心症というのは「運動すると胸が痛くなる」のが症状で、主な治療は「投薬、運動、食事」です。適切な運動や食事を整えることで高血圧などの改善も期待できるため、健康的な体作りにつながります。狭心症だからと後ろ向きにならず、生活面を改善する機会だと捉えて適切なコントロールをしていただきたいです。

多羅尾 健太郎 院長
たらお内科・消化器科
多羅尾 健太郎 院長
横浜市旭区／二俣川／二俣川駅
●内科 ●循環器内科 ●消化器内科 ●ペインクリニック
  • うつ病

がんばり過ぎず、自分のための「ご褒美タイム」を確保しよう

うつ病は「気分障害」の一種で、落ち込んだり、元気がなくなったりする状態のことを言います。原因はさまざまなものが考えられ、何の前触れもなくある日突然、気分の落ち込みに襲われるケースも珍しくありません。その様子を「心の中に大雨が降ってきた……」と記した文豪もいたほどです。

うつ病の治療では薬物療法が選択されることが一般的です。最近は抗うつ薬にもいろいろなタイプが出てきているため、「眠れない」「イライラするなど」の症状に適した治療薬が処方されます。一方で、うつ病は真面目でがんばり過ぎる人が発症しやすいとされていますから、心身共に穏やかに過ごせるような環境を整えることも大事です。1日のうちに自分のためだけのリラックスタイムをつくるなど、ゆとりある生活を送ることがうつ病予防につながります。

栗原 弘明 院長
楽仙堂病院
栗原 弘明 院長
深谷市／東方／深谷駅
●精神科 ●心療内科 ●内科 ●人工透析内科
  • かぜ［かぜ症候群］

医療機関を受診する目安は38℃以上の発熱が12時間以上続く場合

風邪をひくと咳や鼻水が出たり、喉の痛みを感じたり、上気道を中心にさまざまな症状が現れ、腹痛が生じることもあります。風邪はウイルス性疾患の一種であり、細菌を殺す作用のある抗生剤（抗菌薬）は有効ではありませんが、風邪をこじらせて気管支炎などが生じた場合にはこの限りではありません。

お子さんが咳をしたり鼻水が止まらなかったりすると、親御さんとしては「早く治して楽にさせてあげたい」と思われることでしょう。しかし、たとえ風邪の症状があったとしても、早期受診することが、必ずしも早いタイミングで治療できるわけではありません。まず風邪の場合は大半がウイルス性であり、特効薬もないため、症状緩和をしながら自力での回復を待つことが基本になるからです。また熱が出たからとすぐに受診しても、検査のタイミングの問題で正確な診断に結びつかないケースもありますし、発熱後数時間などですと、発熱とのどの痛みなどのごくわずかの初期症状しかない場合も多く、そのほかの感染症の可能性を考えつつも、ひとまず風邪としか言えません。医療機関を受診する目安は38℃以上の発熱が12時間以上続く場合ですが、例えば一度発熱しても翌日解熱していて、状態も元気そうだという場合には基本的に大きな問題はないと考えられます。発熱が髄膜炎や尿路感染などの重大な感染症によるものであったり、感染症とは別の疾患を想起するのは38度以上の発熱が3～4日続く場合が多いです。
そうはいっても心配だという方やひとまず熱を下げたり楽にする薬がほしいという方もいらっしゃるでしょう。そういった方はもちろんいつでも受診いただけます。そのような方のために我々はおります。

佐々木 小百合 院長
LeMon おとなとこどものクリニック
佐々木 小百合 院長
戸田市／新曽／戸田駅
●内科 ●小児科
  • 大腸がん［直腸がん・結腸がん］

便潜血検査で1回でも陽性を指摘された方は、必ず大腸内視鏡検査を

大腸の内視鏡検査は、ポリープが見つかった方は1年に1回というスパンでの検査が推奨されており、ポリープのない方の場合も2年、あるいは3年に1回の検査が推奨されます。私たちも万全を期して検査をしていますが、それでも検査で100パーセント、早期のがんを見つけられるわけではありません。また稀ではありますが、1年で進行がんが見つけるケースもないわけではなく、そのためにこの間隔での検査が推奨されるのです。

大腸がんの早期発見には上記した内視鏡検査が必須となりますが、その前段階として、健康診断等で行われる便潜血検査があります。しかし、便潜血検査で陽性と判定されても、内視鏡検査に進む方が少ないというのが現状です。もちろん検査そのものや、がんが発見されるかもしれないという怖さもそこにはあると思います。ただ、私の印象としては、便潜血で1回はプラスだったけど、もう1回はマイナスだったから大丈夫、と考えてしまう方が非常に多いのです。便潜血検査は、確実性を期しての2回法となっています。1回の検査で必ず引っかかるわけではありませんので、慎重を期しての2回法であり、そのうちの1回でも引っかかれば、それは大腸がんの疑いがあるということなのです。

端山 軍 院長
おなかとおしりのクリニック東京大塚
端山 軍 院長
豊島区／南大塚／大塚駅
●肛門科 ●消化器内科 ●内視鏡内科 ●内科
  • 前立腺肥大症

加齢によって排尿トラブルが生じる「前立腺肥大症」とは……？

尿道のまわりを囲む前立腺は、年齢を重ねるにしたがって体積を増します（肥大化）。このため尿道が圧迫されて尿がでにくくなる、頻尿になる、などの症状が現れる状態が前立腺肥大症です。

前立腺肥大症は老化現象といえるため、明確な予防法は存在しません。内服薬によって症状をコントロールすることが一般的ですが、お薬を使っても改善がみられない場合には、尿道カテーテル治療が選択されることもあります。

阿保 雅也 院長
門前外科医院
阿保 雅也 院長
川崎市川崎区／東門前／東門前駅
●外科 ●皮膚科 ●胃腸内科 ●肛門科 ●泌尿器科
  • 起立性調節障害

思春期に多くみられる「起立性調節障害」とは……？

起立性調節障害は、小学生高学年から高校生くらいに多くみられる疾患です。低血圧に思春期特有の潜在的な貧血が重なり、朝起き上がったときに脳に十分な酸素を送れず、布団から起き上がれないほか、脳の酸素不足で頭がぼーっとしたり、夜になってもなかなか寝付けなかったりします。

起立性調節障害の主な原因は低血圧ですから、血圧を上げる薬での治療が一般的です。また必要に応じて水分や塩分を多く摂取することや不足しがちな蛋白質・鉄分の補充も症状の改善が期待できます。なお片頭痛や腹部痛などを合併する場合、並行して治療する必要があるため、気になる症状があれば早めの受診をおすすめします。

平井 清 院長
大山くまクリニック（生保指定・自立支援指定）
平井 清 院長
板橋区／大山金井町／大山駅
●内科 ●小児科 ●アレルギー科 ●心療内科 ●精神科 ●児童精神科
  • 水いぼ

保湿を心がけることが水いぼの予防に

水いぼはウイルス感染による、お子さんに多く見られる疾患です。水の中、例えばプールの中で移ることはありませんが、ビート板など、少しウェットなところから接触感染によって移るケースが多くあります。
水いぼは、できてしまったら必ず取らなければいけないわけではありませんが、かゆくてたまらず掻きむしってしまい、そこからさらに広がったり、見た目が気になるといった場合には水いぼ鑷子（せっし）と呼ばれるピンセットのようなもので取っていくことになります。
9歳、10歳になればだんだんと皮膚のバリアができあがってきますので、感染のリスクが低くなっていきますし、自然に治っていくこともありますが、長期間にわたって悩まれているようであれば、当院では取り除いていくことが多いですね。
プールの帰りにシャワーを浴びて、すぐさま保湿してもらうと、それだけでも十分な対策となりますので、まめに保湿をして予防を心がけることが大切です。

秋好 茜 院長
あきよし皮フ科クリニック
秋好 茜 院長
港区／白金台／白金台駅
●皮膚科 ●小児皮膚科 ●美容皮膚科
  • 下肢静脈瘤

命に別状のある疾患ではない。が、治療によって生活の質は大きく向上する

「瘤」は、「こぶ」とも読めます。下肢静脈瘤とは、足の血管がこぶ状に膨らむものです。長時間、立ち仕事をされている方に多く、足に血が滞留することで物理的に血管が広がってしまうのです。静脈の中には所々に逆流を防止する弁が付いているのですけども、負担がかかりすぎるとこの弁が壊れ、本来は心臓に向かって流れていく血液が足の先の方に流れるようになり、さらに大きなこぶが生じることになります。症状としては、体表面の細かな血管が膨らんだ結果、蜘蛛の巣状に血管が広がっているのが目に見えるようになり、むくみや、足がだるい・重い、などの症状に加え、進行すると痛みを感じたり、皮膚に潰瘍が生じることもあります。
治療は、大きく分けて3種類あります。1つは、保存的治療と呼ばれるものです。就寝時に足を上げることも予防策となりますし、立ち仕事を減らすことも選択肢に入ってきます。それに加え、血の巡りをよくするために足を引き締める弾性ストッキングや着圧ストッキングを履いて、様子を見ていくのが保存的治療です。硬化療法とは、膨らんでる血管に注射をし、血管の内腔を癒着させ、こぶを潰してしまう治療です。それから手術として、血管内カテーテル治療があげられます。血管の中に針を刺し、逆流をしないようにする治療で、現在は日帰りでの手術が主流となっています。
下肢静脈瘤は、命に別状のある疾患ではなく、それが元で足を切断したり、歩けなくなるといったこともほぼありません。ただ、生活の質に大きく影響するものであることは確かで、治療を受けることでむくみやだるさ、痛みから解放されることになります。

河瀬 勇 院長
千葉静脈瘤・循環器クリニック
河瀬 勇 院長
千葉市中央区／新千葉／千葉駅
●心臓血管外科 ●血管外科 ●循環器内科
  • 適応障害

人間の休養の多様性を考慮し、治療を組み立てることが大切

精神的な変調をきたす“入り口”は人の数だけありますが、代表的なものをあげますと、気持ちが沈む、食生活の乱れ、それから不眠などがあります。ここで言う不眠とは、1日だけではなく、それが何日も続くという状態です。
具体的な治療となりますと、やはり原因となった環境を調整することが優先されますが、ここで考慮しなければならないのが、人間の休養の多様性です。休養は1番の薬ですが、ではその人にとって何が最も休養になるのか。本を読むことがリラックスになる方もいれば、スポーツで汗を流すことが1番という人もいます。はじめにおこなう治療の組み立てとして、まずはそこを探っていくことが大切なのです。

鈴木 康一 院長
新宿よりそいメンタルクリニック
鈴木 康一 院長
新宿区／歌舞伎町／新宿駅
●精神科 ●心療内科
  • 大腸がん［直腸がん・結腸がん］

大腸のポリープは想像以上に多くの人に見つかるもの

男女の別なく大腸がんは増加傾向にあり、女性については癌死の1位が大腸がんとなっています。恐ろしい病気であることは確かですが、大腸がんはある日突然起こるわけではなく、その多くはポリープが長い時間をかけて成長し癌化するものです。ですから、大腸カメラを行い、ポリープが見つかれば処置をすることで大腸がんは防げるということになります。
おそらく、皆さんが想像する以上に大腸のポリープはよくあるものです。私の実感ですが、50歳以上の方の半分以上はポリープが見つかる傾向があるように思います。大腸の病気を調べる方法として、便潜血検査があります。しかし便潜血検査は便に含まれる血の成分を調べるもので、ポリープの有無を判断できるものではありません。大腸カメラを受けるきっかけになるという意味では有効なものですが、便潜血検査だけをあてにせず、大腸カメラを一度は受けることをお勧めいたします。

磯村 好洋 院長
亀戸駅前いそむらクリニック
磯村 好洋 院長
江東区／亀戸／亀戸駅
●内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科 ●皮膚科 ●美容皮膚科
  • アレルギー性鼻炎［鼻アレルギー］

アレルギー性鼻炎の治療は「アレルゲン」を特定できるかどうかがポイント

アレルギー性鼻炎は、鼻水・鼻づまり・くしゃみを伴うアレルギー疾患です。ダニやホコリなどが原因となって一年を通じて症状が現れる「通年性」、スギやヒノキの花粉が飛散する時期だけ症状が現れる「季節性」があります。治療法はさまざまにあり、主な方法として内服・注射・舌下免疫療法・手術などが挙げられます。

血液検査によって原因となるアレルゲン（抗原）を特定できれば、アレルゲンを除去・回避することにより症状の改善が目指せます。一方で、血液検査を行ってもアレルゲンを特定できない場合は、アレルギー症状が起こる原因を慎重に探っていく必要があるため、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

市川 英樹 理事・副院長
あすみが丘耳鼻咽喉科
市川 英樹 理事・副院長
千葉市緑区／あすみが丘／土気駅
●耳鼻咽喉科 ●小児耳鼻咽喉科 ●アレルギー科
  • 過敏性腸症候群

心と身体、両方の視点で総合的に診ていくことが大切

IBS（過敏性腸症候群）は、下痢や便秘といった排便に関係している疾患で、日本人の10人に1−2人に症状があるとも言われています。比較的若い方にみられることが多いのですが、いつ誰がなっても不思議ではありません。原因は確定されていませんが、細菌感染やストレスが要因となることもあります。また、ご本人が自覚していないわずかなストレスに身体が反応していることもあるのです。

長引く下痢や便秘で、日常生活に支障が出ている方は、もしかするとIBSかも知れません。
生活習慣の改善や症状に合わせた内服薬で治療しますが、内科的な薬で改善しなかった場合には抗不安薬などメンタルの治療を取り入れることで症状が改善することもあります。

矢原 青 院長
鶴見東口やはらクリニック
矢原 青 院長
横浜市鶴見区／鶴見中央／鶴見駅
●内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科 ●胃腸内科 ●肛門科 ●心療内科
  • 大腸がん［直腸がん・結腸がん］

ポリープの切除によって大腸がんのリスクをはかっていく

クリーンコロンという概念があります。大腸のポリープを内視鏡的に切除することで大腸がんのリスクを減らせるという考え方です。すべてのポリープがその対象というわけではありません。拡大内視鏡によってポリープの表面の構造やパターンを拡大して観察することにより、増大していきそうなポリープを確認して除去していくことになります。当然、発がんリスクの低いものについては、該当とはなりません。リスクの高いと思われるポリープを切除することにより、大腸がんの発症リスクを抑える。これがクリーンコロンの概念です。

佐藤 祥之 院長
千葉柏駅前胃と大腸肛門の内視鏡・日帰りクリニック健診プラザ
佐藤 祥之 院長
柏市／旭町／柏駅
●胃腸内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科 ●肛門科 ●健診・検診
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