ゆずな内科在宅クリニック

吉武 勇 院長への独自インタビュー

心臓外科医として23年勤めた後、内科在宅クリニックを開業

子どもの頃は何かものを作ったり研究したりすることに興味を持ち、小学校の卒業文集には博士になりたいと書いていました。高校になり進路を決めるときに、日本大学の付属高校にいてSF好きというのもありますが、航空宇宙工学科への進学を考えた時期もあります。母親が医療事務に携わっていたため、手に職をつけることやお医者さんの仕事は感謝されてとてもいい仕事だと勧められたことをきっかけに、医師の道に興味を持ちました。

日本大学卒業後は第二外科に入局して、出血を止める技術を学ぶために心臓血管について学びました。学生時代の臨床研修にて腹部の大動脈瘤破裂の手術に立ち会わせてもらったとき、当時の主任教授が血管外科の先生で非常に手術がうまく、ショック状態のなか1分1秒を争うような切迫した状況で破裂した大動脈を開腹するやいなや、あっという間に手で遮断して劇的に血圧が回復するさまを目の当たりにして、ますます心臓血管外科に興味が沸いていきました。

23年間、心臓外科医として心臓外科と血管外科の両方を経験してきましたが、ドイツに渡って研鑽を積んでいたときもあります。いろいろな先生を見てきて、心臓外科医というのはある年齢をピークに衰えていくものだと実感していたからこそ、自分がメスを置くときはピークの時にしたいと考え、おおよそ50歳くらいかなと思っていました。たまたま退職したタイミングで訪問診療を専門に行うクリニックから仕事のオファーがあって、2年ほど足立区の訪問クリニックで院長を務めた後、2022年3月『ゆずな内科在宅クリニック』を開業しました。もともとおばあちゃんが大好きで可愛がられて育ったこともあって、高齢者に馴染みがありました。また心臓手術をされる方には60歳以上が多く、高齢者に対する医療に親和性があり、寄り添って治療していくスタイルが自分には合っているなと思っています。

『訪問診療』に注力し、医療を通じて安心を提供する

当クリニックでは『訪問診療』に力を入れています。診療内容については外来時におけるものと同様で、診察、検査（血液、尿、心電図検査など）、（皮下・筋肉注射、静脈注射および点滴注射など）、外科的治療（褥瘡のケアなど）、薬の処方、看護、健康管理などを行っていきます。最初のころはお昼の休憩時間と休診日に訪問診療を行っていましたが、需要の拡大とともに方針を変えました。2022年10月からは午後診療は廃止して、訪問診療にして力を入れていきます。現在は2名体制で行い、訪問診療を私が担当して、クリニック診療を後輩の医師にお願いしています。訪問エリアは16キロ圏内までを目安にお伺いし、患者さんの中には以前に心臓外科で診ていた方(板橋)もいて、遠いエリアまで行っています。

訪問医療については、がんの末期を自宅で過ごされる方が増えています。特に最期、家族といい時間を過ごせて苦しまずに逝かれる……という様子を見るとよかったなと思います。実際に訪問診療は年々患者さんの数も増えていますし、高齢者が増えていることで、安心感を得られることをいちばん求められているのではないかと考えます。私自身が患者さんの立場になってみたときに、365日、24時間不安なときには看護師さんと直接お話が出来て健康相談に乗ってくれる、病状に応じて往診に来てくれるというのは、とてもいいサービスだと思っています。

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