大宮在宅クリニック

小畑 正孝 院長への独自インタビュー

幼少期の経験から医師を目指す。総合的に診療する必要がある在宅医の道へ

私自身、子どもの頃から喘息持ちで、病院に通ったり入院もしたりしていました。喘息はとても苦しいですが、病院で治療を受けると良くなりますし、病院に行くと安心するという気持ちがありましたね。この経験から、医師という職業が身近になり、医師の道へと進むきっかけになりました。
私が専門としているのは在宅医であり、総合診療科です。都内で研修をしていた時、老衰による誤嚥性肺炎の繰り返しで来院される高齢者の患者さんが多くいらっしゃいました。当時は、誤嚥性肺炎になれば胃ろうを造るという対応がほとんどでした。ただ、胃ろうを造ってしまうと、今度はサポートするご家族が大変になるため、ご自宅に帰らず老人ホームに入るケースが多かったです。また、その方が住み慣れた地域ではなく遠方の老人ホームを探すこともありました。これでは、何のために治療をするのか分からない、患者さんの幸せに結びつかない治療だと感じていましたね。

在宅医療の必要性を感じて開業。高齢者医療のクオリティを上げていきたい。

病院の高齢者医療では、患者さんにとって本当に良い選択ができていないのかもしれないと思ったのですが、誰も悪いわけではないという考えに至りました。このような医療を提供するしかないのは医療制度や政策に問題があると考え、臨床医を辞めて大学院で医療制度の勉強をすることにしました。勉強をしながらアルバイトをしていた一つに在宅医療がありました。そして、在宅医療では病院で見ていた患者さんの最期よりも、幸せな時間を過ごしていたことを知ったのです。当時は、そこまで在宅医療が普及しておらず、このような医療の形はこれから必要になっていくと思い在宅医として開業したという経緯があります。在宅医療は、やはり看取りという印象が強く定着しています。しかし、看取りに限らず、ご自宅でも病院とあまり変わらず、むしろより良い医療を提供できることを知っていただきたいです。そして、高齢者医療のクオリティを上げていきたいと思っています。

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